Ноу-хау разработки, а именно данное изобретение автора относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии. Отсекают и мобилизуют верхушку клювовидного отростка лопатки с прикрепляющимися к ней мышцами. частично рассекают подлопаточную мышцу. Производят артротомию. В проекции передне-нижнего края суставной впадины лопатки и передне-нижнего полюса головки плечевой кости выкраивают несвободный лоскут овальной формы. Отгибают лоскут. перемещают верхушку клювовидного отростка на...
Область деятельности(техники), к которой относится описываемое изобретение
Ноу-хау разработки, а именно данное изобретение автора относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии и предназначено для лечения привычного вывиха плеча.
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Известен способ лечения привычного вывиха плеча путем подвешивания головки плеча на лавсановой ленте. Однако при применении указанного способа возможно растяжение или обрыв лавсановой ленты, прорезывание лентой костной ткани, что ведет к рецидиву вывиха.
Известен также способ лечения привычного вывиха плеча, включающий укрепление сустава в передне-нижнем отделе за счет отсечения верхушки клювовидного отростка лопатки, перемещения ее вместе с прикрепляющимися мышцами на передне-нижний отдел шейки лопатки и фиксации винтом. Однако, возможен рецидив вывиха из-за недостаточности функции подлопаточной мышцы и растяжения капсульно-связочного аппарата.
Задача изобретения предупреждение рецидива вывиха плеча за счет укрепления передне-нижнего отдела сустава.
В способе хирургического лечения привычного вывиха плеча, включающем отсечение верхушки клювовидного отростка лопатки вместе с прикрепляющимися к ней мышцами, перемещение ее к передне-нижнему отделу шейки лопатки, фиксацию винтом после отсечения верхушки клювовидного отростка и мобилизации ее вместе с прикрепляющимися мышцами, формируют сухожильно-мышечный лоскут на ножке путем рассечения сухожильно-мышечной части подлопаточной мышцы поперечно на одну треть ее ширины и продольно до плечевой кости, фиксируют верхушку клювовидного отростка, выкраивают из аллофасции фигурный трансплантат, широкий конец его подшивают к сухожилию подлопаточной мышцы, один из свободных концов трансплантата сшивают с сухожильно-мышечным лоскутом и подшивают к верхушке клювовидного отростка, а вторым свободным концом трансплантата закрывают дефект в подлопаточной мышце.
Формирование лоскута на ножке из сухожильно-мышечной части подлопаточной мышцы, подшивание к нему в виде дубликатуры трансплантата из аллофасции и сшивание утолщенного трансплантатом лоскута с верхушкой клювовидного отростка образует прочную фасциально-мышечную связку, препятствующую рецидиву вывиха плеча.
rnrnrnrnrnrnrnrnrn
Замещение образованного дефекта подлопаточной мышцы вторым концом фигурного аллофасциального трансплантата дополнительно укрепляет передний отдел сустава.
Способ лечения привычного вывиха плеча с уменьшенной возможностью рецедивов осуществляют следующим образом
Проводят разрез кожи и подкожной клетчатки, начиная от клювовидного отростка по дельтовидно-грудной борозде. Верхушку клювовидного отростка с прикрепляющимися к ней мышцами отсекают и мобилизуют. Рассекают сухожильно-мышечную часть подлопаточной мышцы поперечно на третью часть ширины над шейкой лопатки и продольно до плечевой кости, тем самым формируют сухожильно-мышечный лоскут на ножке. Скелетируют передне-нижний отдел шейки лопатки на расстоянии 0,5 см от края впадины, фиксируют верхушку клювовидного отростка к скелетированной шейке лопатки винтом. Выкраивают из аллофасции фигурный трансплантат, широкий конец его подшивают к сухожилию подлопаточной мышцы у плечевой кости. Один из свободных концов трансплантата сшивают с сухожильно-мышечным лоскутом и подшивают к верхушке клювовидного отростка в положении внутренней ротации плеча. При этом образуется дефект в подлопаточной мышце, который закрывают вторым свободным концом трансплантата. Рану ушивают наглухо. Иммобилизацию конечности проводят гипсовой лонгетой от здоровой лопатки до основания пальцев кисти.
П р и м е р. Больной М. 39 лет, поступил на лечение по поводу привычного вывиха левого плеча. Произведена операция по предлагаемому способу.
Произведен разрез по дельтовидно-грудной борозде длиной 12 см. Отсечена верхушка клювовидного отростка и мобилизована вместе с прикрепляющимися мышцами. Рассечена сухожильно-мышечная часть подлопаточной мышцы поперечно над шейкой лопатки на 1,5 см и продольно длиной 3,5 см до плечевой кости, сформирован сухожильно-мышечный лоскут на ножке. Скелетирован передне-нижний отдел шейки лопатки, верхушка клювовидного отростка фиксирована к ней винтом. Из аллофасции выкроен фигурный У-образный трансплантат длиной 4,5 см, шириной 2,5 см. Широкий конец трансплантата подшит к сухожилию подлопаточной мышцы у малого бугорка плечевой кости. Один из свободных концов трансплантата сшит с сухожильно-мышечным лоскутом, выкроенным из подлопаточной мышцы и подшит к верхушке клювовидного отростка в положении внутренней ротации плеча. Образовавшийся при перемещении лоскута дефект подлопаточной мышцы закрыт свободным концом трансплантата, подшитого к ней. Рана послойно ушита. Иммобилизация конечности гипсовой лонгетой от здоровой лопатки до основания пальцев. При осмотре больного через один год после операции жалоб нет, функция в плечевом суставе в полном объеме, рецидивов вывиха плеча не было, работает слесарем.
Способ апробирован на трех больных со сроками наблюдения от 6 месяцев до 1 года.
Медико-клиническая эффективность способа состоит в стабилизации плечевого сустава путем укрепления его передне-нижнего отдела, что уменьшает возможность рецидива вывиха.
Формула изобретения
Способ лечения привычного вывиха плеча с уменьшенной возможностью рецедивов, включающий отсечение верхушки клювовидного отростка лопатки вместе с прикрепляющимися к ней мышцами, перемещение ее к передне-нижнему отделу шейки и лопатки и фиксацию винтом, отличающийся тем, что дополнительно рассекают сухожильно-мышечную часть подлопаточной мышцы поперечно на третью часть ее ширины и продольно до плечевой кости, выкраивают из аллофасции фигурный трансплантат, широкий конец его подшивают к сухожилию подлопаточной мышцы, один из свобоных концов трансплантата сшивают с сухожильно-мышечным лоскутом и подшивают к верхушке клювовидного отростка, а вторым свободным концом трансплантат закрывают дефект в подлопаточной мышце.
Имя изобретателя: Семенов В.И. Имя патентообладателя: Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Дата начала отсчета действия патента: 1992.04.21
Разместил статью: search
Дата публикации: 14-03-2003, 17:44
Ноу-хау разработки, а именно данное изобретение автора относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в лечении привычного вывиха плеча. Цель изобретения: укрепление передней стенки плечевого сустава и восстановление перерастянутой подлопаточной мышцы. Поставленная цель достигается созданием дубликатуры из сухожильной части подлопаточной мышцы и подлежащей части капсулы сустава без их рассечения. Одновременно выполняется транспозиция и тенодез сухожилия длинной головки двухглавой...
Ноу-хау разработки, а именно данное изобретение автора относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии. Формируют прямолинейный сквозной канал от основания большого бугорка проксимального конца плечевой кости в направлении к центру суставной поверхности. Формируют в суставной поверхности лопаточной кости глухое отверстие прямолинейно-последовательно каналу. Проводят через канал проксимальный конец ленты. Закрепляют его в глухом отверстии. Фиксируют дистальный конец натянутой ленты...
Никакого начала не было - безконечная вселенная существует изначально, априори как безконечное пространство, заполненное энергией электромагнитных волн, которые также существуют изначально и материей, которая состоит из атомов и клеток, которые состоят из вращающихся ЭМ волн.
В вашей теории есть какие-то гравитоны, которые состоят из не известно чего. Никаких гравитонов нет - есть магнитная энергия, гравитация - это магнитное притяжение.
Никакого начала не было - вселенная, заполненная энергией ЭМ волн , существует изначально.
То есть, никакой энергетической проблемы не решилось от слова совсем. Так как для производства металлического алюминия, тратится уймище энергии. Производят его из глины, оксида и гидроксида алюминия, понятно что с дико низким КПД, что бы потом его сжечь для получения энергии, с потерей ещё КПД ????
Веселенькое однако решение энергетических проблем, на такие решения никакой энергетики не хватит.
Вместо трудновыполнимых колец, я буду использовать,цилиндрические магниты, собранные в кольцевой пакет, в один, два или три ряда. На мой взгляд получиться фрактал 1 прядка. Мне кажется, что так будет эффективней, в данном случае. И в место катушек, надо попробывать бифиляры или фрактальные катушки. Думаю, хороший будет эксперимент.
Проблема в том, что человечество зомбировано религией, что бог создал всё из ничего. Но у многих не хватает ума подумать, а кто создал бога? Если бога никто не создавал - значит он существует изначально. А почему самому космосу и самой вселенной как богу-творцу - нельзя существовать изначально?
Единственным творцом материального мира, его составной субстанцией, источником движения и самой жизни является энергия космоса, носителем которой являются ЭМ волны, которыми как и полагается богу заполнено всё космическое пространство, включая атомы и клетки.
От углеводородов кормится вся мировая финансовая элита, по этому они закопают любого, кто покусится на их кормушку. Это один. Два - наличие дешевого источника энергии сделает независимым от правительств стран все население планеты. Это тоже удар по кормушке.
Вначале было то, что существует изначально и никем не создавалось. А это
- безграничное пространство космоса
- безграничное время протекания множества процессов различной длительности
- электромагнитная энергия, носителем которой являются ЭМ волны, которыми как и положено творцу (богу) материального мира, заполнено всё безграничное пространство космоса, из энергии ЭМВ состоят атомы и клетки, то есть материя.
Надо различать материю и не материю. Материя - это то, что состоит из атомов и клеток и имеет массу гравитации, не материя - это энергия ЭМ волн, из которых и состоит материя
Ноу-хау разработки, а именно данное изобретение автора относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии. Отсекают и мобилизуют верхушку клювовидного отростка лопатки с прикрепляющимися к ней мышцами. частично рассекают подлопаточную мышцу. Производят артротомию. В проекции передне-нижнего края суставной впадины лопатки и передне-нижнего полюса головки плечевой кости выкраивают несвободный лоскут овальной формы. Отгибают лоскут. перемещают верхушку клювовидного отростка на...
Известен способ лечения привычного вывиха плеча путем подвешивания головки плеча на лавсановой ленте. Однако при применении указанного способа возможно растяжение или обрыв лавсановой ленты, прорезывание лентой костной ткани, что ведет к рецидиву вывиха.
Ноу-хау разработки, а именно данное изобретение автора относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в лечении привычного вывиха плеча. Цель изобретения: укрепление передней стенки плечевого сустава и восстановление перерастянутой подлопаточной мышцы. Поставленная цель достигается созданием дубликатуры из сухожильной части подлопаточной мышцы и подлежащей части капсулы сустава без их рассечения. Одновременно выполняется транспозиция и тенодез сухожилия длинной головки двухглавой...
Ноу-хау разработки, а именно данное изобретение автора относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии. Формируют прямолинейный сквозной канал от основания большого бугорка проксимального конца плечевой кости в направлении к центру суставной поверхности. Формируют в суставной поверхности лопаточной кости глухое отверстие прямолинейно-последовательно каналу. Проводят через канал проксимальный конец ленты. Закрепляют его в глухом отверстии. Фиксируют дистальный конец натянутой ленты...
Никакого начала не было - безконечная вселенная существует изначально, априори как безконечное пространство, заполненное энергией электромагнитных волн, которые также существуют изначально и материей, которая состоит из атомов и клеток, которые состоят из вращающихся ЭМ волн.В вашей теории есть какие-то гравитоны, которые состоят из не известно чего. Никаких гравитонов нет - есть магнитная энергия, гравитация - это магнитное притяжение.
