Травматология, артрология, вертебрология и ортопедия

Анатомические, механические и функциональные повреждения поверхности тканей, нарушения целостности кожных покровов и разнообразные повреждения органов, которые являются следствием влияния на организм различных внешних факторов, называются травматическими повреждениями...

Изобретение относится к медицине, а именно - к ревматологии, физиотерапии. Способ включает медикаментозный и нелекарственные методы лечения. Дополнительно на область двух пораженных симметричных суставов проводят аппликации грязевого препарата «Биоль» в сочетании с воздействием высокотоновой терапией. Продолжительность процедур с 1 по 4-5 по 30 минут на каждый сустав. С 4-5 по 8-10 процедуры продолжительность по 20 минут на каждый сустав. Процедуры проводят ежедневно. На курс лечения 8-10 процедур. Способ повышает эффективность лечения за счет улучшения микроциркуляции, обеспечения обезболивающего эффекта, снижения медикаментозной нагрузки на организм.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, педиатрии, нейрохирургии, а также невропатологии, и предназначена для осуществления коррекции и профилактики функциональных нарушений осанки путем информирования пользователя о недопустимом изменении положения его позвоночника в сагиттальной или фронтальной плоскости с целью выработать у пользователя навык правильной осанки, тем самым способствуют лечению ортопедических заболеваний и мобильных деформаций позвоночника. Интерактивное устройство коррекции осанки человека содержит по крайней мере один оптический датчик деформации, связанный через каналы связи с системой управления и обработки информации и системой индикации результатов обработки информации, и систему крепления, предназначенную для закрепления компонентов устройства на человеке. Оптический датчик деформации выполнен гибким в виде продольной пластинки. Длина датчика составляет величину не менее чем протяженность трех смежных позвонков на контролируемом участке позвоночника человека, но не более чем протяженность однонаправленного изгиба туловища или позвоночника человека. Ширина оптического датчика деформации меньше ширины межлопаточного пространства. Способ коррекции осанки заключается в том, что на пациенте закрепляют элементы интерактивного устройства коррекции осанки человека. В системе управления и обработки информации выполняют установку предельно допустимых значений изгиба позвоночника. Выбирают вид сигнала оповещения. Затем производится регистрация значений изгиба позвоночника при помощи оптического датчика деформации, сравниваются зарегистрированные значения изгиба позвоночника с предельно допустимыми значениями и в случае превышения зарегистрированных значений изгибов позвоночника сверх предельно допустимых значений формируется и подается сигнал оповещения. При закреплении элементов интерактивного устройства коррекции осанки человека оптический датчик деформации устанавливают на месте контролируемого отдела позвоночника и прижимают к нему, при этом плоскость коррекции оцениваемого изгиба позвоночника человека должна быть перпендикулярна к срединной поверхности пластины оптического датчика деформации. Регистрация значений изгиба позвоночника, выполняемая одним датчиком деформации, должна осуществляться на участке протяженностью не менее, чем протяженность трех смежных позвонков на контролируемом участке, но не более, чем протяженность однонаправленного изгиба. Технический результат заключается в повышении удобства эксплуатации, увеличении точности измерений и надежности работы устройства с целью увеличения лечебного эффекта, направленного на эффективную тренировку пациента для профилактики и лечения неправильной осанки, а также сагиттальной и/или фронтальной мобильной деформации позвоночника.

Изобретение относится к области медицины, а именно к вертебрологии, и может найти применение при коррекции S-образного идиопатического сколиоза у детей. Сущность способа состоит в установке металлоконструкции с двух сторон позвоночника из дорсального доступа на всем протяжении S-образного идиопатического сколиоза. При этом установку транспедикулярных опорных винтов металлоконструкции осуществляют в каждый позвонок. Одновременно с этим укладывают стержни с двух сторон S-образного идиопатического сколиоза относительно оси позвоночника с последующим поворотом левого стержня металлоконструкции на 90 градусов влево с возможностью достижения истинной деротации поясничного отдела. В грудном отделе на вершине деформации устанавливают выносные штанги с фиксацией на опорных элементах металлоконструкции и возможностью поворота правого стержня на 90 градусов вправо с последующей сегментарной коррекцией позвонков. Использование данного изобретения позволяет достичь анатомически правильной коррекции S-образного идиопатического сколиоза с величиной до 80 градусов и максимально возможной коррекции S-образного идиопатического сколиоза с величиной более 80 градусов.

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при оперативном лечении привычного вывиха плеча. Пациента укладывают на здоровый бок. Выполняют дистракцию сустава, прикладывая по оси руки груз 3-4 кг, с легкой ротацией кнаружи. Затем выполняют проколы для обеспечения заднего и переднего доступов в полость сустава. Задний доступ обеспечивают проколом диаметром около 5 мм, который начинают на 1,5-2 см ниже и на 1 см медиальнее заднего угла акромиального отростка лопатки и направляют вентрально с ориентиром на верхушку клювовидного отростка. Передний доступ выполняют проколом на 1,0 см латеральнее и на 1,0 см книзу от верхушки клювовидного отростка. Затем через задний доступ в сустав вводят артроскоп. В физиологическом растворе, нагнетаемом в полость сустава под давлением 60 мм водного столба, проводят его артроскопию, в ходе которой обследуют подакроминальное пространство. Затем формируют канал для ввода рабочего инструмента, реализуя боковой доступ, который выполняют после приведения конечности разрезом длиною до 3 см в проекции подбугорковой зоны плеча до нижней части большого бугорка. Вскрывают сухожильное ложе. Отводят сухожилие кнаружи для удобства формирования костного канала. Затем на выделенную костную ткань устанавливают кондуктор. Трубчатую направляющую кондуктора ориентируют на точку, находящуюся на линии, соединяющей верхнюю точку межбугорковой борозды и нижнюю точку анатомической шейки плечевой кости на 1/3 длины названной линии от ее верхней точки. Через кондуктор проводят спицу в направлении суставной поверхности головки плечевой кости, так чтобы ее продольная ось совпала с направлением оси тела лопатки, на которой будет размещена ось глухого костного канала, выполняемого в кости скелета, близлежащей к суставу. Затем, после выхода спицы в заданную точку, контролируемого с помощью артроскопа, по спице проводят канюлированное сверло, которым формируют костный канал и в головке плечевой кости, и в теле лопатки. При этом внутренний диаметр костного канала в головке плечевой кости выполнен с возможностью свободного прохода первого фиксатора, например титанового винта-самореза Fastin RC, а внутренний диаметр костного канала в теле лопатки выполнен с возможностью фиксации с его стенками упомянутого фиксатора. Фиксируют привязкой к первому фиксатору гибкий хирургический материал, в качестве которого используют шовный нерассасывающийся материал, например тройную нить Этибонд 2.0. Затем фиксатор проводят через костный канал в головке плечевой кости и фиксируют путем вворачивания заподлицо в костном канале лопатки. Натягивают конец отрезка гибкого хирургического материала, выступающий из входного отверстия костного канала головки плечевой кости, и фиксируют его у входа канала посредством второго фиксатора соответствующего диаметра, вводимого во входное отверстие канала. Кроме того, рану послойно ушивают капроном после проверки фиксации отрезка гибкого хирургического материала и имитации вывиха головки плеча и подтверждения состоятельности связки. Кроме того, после закрытия операционной раны конечность иммобилизуют на 2 недели в состоянии приведения при сгибании до 90° в локтевом суставе мягкой повязкой Дезо. Способ обеспечивает сохранение полной подвижности плечевой кости в суставе, сокращение длительности операции, исключение возможности выхода головки плеча за пределы контактирующей с ней суставной поверхности, снижение травматичности, сокращение сроков послеоперационной реабилитации.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения ранней парапротезной инфекции при эндопротезировании тазобедренного сустава. Для этого проводят многократные санационные обработки раны, во время каждой из которых проводят клинико-лабораторный мониторинг раневого процесса, выполняют некрэктомию. Производят вывих бедренного компонента эндопротеза в рану, оценивают стабильность фиксации компонентов эндопротеза. При стабильной фиксации осуществляют лаваж раны асептическим раствором в объеме не менее 2 л пульсирующей струей. Заполняют рану и ложе эндопротеза антисептиком с экспозицией 15 минут. Вправляют бедренный компонент эндопротеза. Туго тампонируют рану сорбционным перевязочным средством на основе полиакрилата, ушивают рану наглухо. Санационные обработки раны выполняют с интервалом в одни сутки. При достижении признаков регенерации в ране, отсутствии роста микрофлоры при бактериологическом исследовании, нормализации лабораторных показателей крови выполняют отсроченный вторичный шов раны. Способ обеспечивает купирование инфекционного процесса без применения промывных дренажей, сохранение максимального объема мягких тканей для закрытия раны, позволяет выполнить отсроченный вторичный шов и сохранить стабильность эндопротеза.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии. Сформированный костный канал между хирургической шейкой и суставной поверхностью головки используют для проведения мелкоячеистой лавсановой ленты, которой охватывают участок сухожилия, расположенный на 1/3 длины линии, соединяющей верхнюю точку межбугорковой борозды и нижнюю точку анатомической шейки плечевой кости, считая от точки скрепления сухожилия с впадиной лопатки. Скрепляют ленту с этим участком сухожилия, не повреждая его брыжейку. Ленту пропускают через канал и натягивают ее. Фиксируют концы ленты у входа канала. Сухожильное ложе с сухожилием чрескостно прошивают. Сформированная связка обеспечивает полную подвижность в суставе, удерживает головку плеча от вывиха. 

Изобретение относится к медицине, а именно к вертебрологии. Вводят резьбовой стержень в поврежденный позвонок и канюлированные резьбовые стержни в выше- и нижележащие позвонки. Через канюлированные резьбовые стержни в тела позвонков вводят костный цемент. Транспедикулярно вводят резьбовые стержни в тела вышележащего и нижележащего позвонков, расположенные через один от поврежденного. На свободных концах стержней закрепляют опорные пластины репозиционного устройства так, чтобы одна пластина фиксировала два позвонка: с цементом и без. Пластины соединяют между собой винтовыми тягами с возможностью перемещения относительно друг друга. Свободный конец резьбового стержня поврежденного позвонка крепят к центральной винтовой тяге репозиционного устройства. Осуществляют коррекцию деформации. После устранения смещений и восстановления формы позвоночного канала внешнее репозиционное устройство жестко фиксируют и соединяют резьбовые стержни, введенные в поврежденный и смежные с ним позвонки винтовыми штангами в положении максимальной адаптации к форме позвоночника. Репозиционное устройство демонтируют. Способ позволяет исправить все виды деформации позвоночника и стабилизировать поврежденный сегмент.

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при хирургическом лечении привычного вывиха плеча. Операцию проводят под артроскопическим контролем. Пациента укладывают на здоровый бок. Подвешивают оперируемую конечность в отведении на 30-45° с грузом по оси оперируемой конечности 2-4 кг и наружной ротацией. Выполняют проколы для обеспечения заднего, переднего и бокового доступов в полость сустава. Задний доступ обеспечивают проколом диаметром около 5 мм, который начинают на 1,5-2 см ниже и на 1 см медиальнее заднего угла акромиального отростка лопатки и направляют вентрально с ориентиром на верхушку клювовидного отростка. Передний доступ выполняют проколом на 1,0 см латеральное и на 1,0 см книзу от верхушки клювовидного отростка. Боковой доступ выполняют дополнительным разрезом длиною до 3 см, в проекции сухожилия длинной головки бицепса. Через задний доступ вводят артроскоп с тупым троакаром и выполняют артроскопию в физрастворе, нагнетаемом в полость сустава через передний доступ под давлением 60 мм водного столба. Через боковой доступ вскрывают сухожильное ложе и отводят сухожилие кнаружи от участка костной ткани, предназначенного для формирования костного канала. Затем на выделенную костную ткань устанавливают кондуктор, через который проводят спицу в направлении суставной поверхности головки плечевой кости, и после выхода спицы в заданную точку, контролируемого с помощью артроскопа, формируют костный канал, выход которого располагают на линии, соединяющей верхнюю точку межбугорковой борозды и нижнюю точку анатомической шейки плечевой кости, на 1/3 длины названной линии от ее верхней точки. Причем на выходе канала снимают фаску. Через канал проводят свободный конец лавсановой ленты, которым обводят сухожилие сверху вниз на участке сухожилия, расположенном на 1/3 длины линии, соединяющей верхнюю точку межбугорковой борозды и нижнюю точку анатомической шейки плечевой кости, считая от точки скрепления сухожилия с впадиной лопатки. Затем прошивают по нижней стороне сухожилия, не повреждая его брыжейку. После чего протаскивают свободный конец лавсановой ленты через костный канал в обратном направлении. Натягивают выступающие концы лавсановой ленты и плотно подтягивают контакт сухожилия и лавсановой ленты к выходу костного канала. Затем фиксируют концы лавсановой ленты у входа костного канала посредством винтового фиксатора, вводимого во входное отверстие канала при натянутых концах лавсановой ленты. Способ обеспечивает снижение травматичности, сокращение длительности операции, сохранение полной подвижности плечевой кости в суставе, исключение возможности выхода головки плечевой кости за пределы контактирующей с ней суставной поверхности, сокращение сроков послеоперационной реабилитации. 

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. Осуществляют хирургический доступ с помощью Т-образного разреза кожи в проекции средненаружной части ости лопатки. Производят взятие из ости лопатки аутотрансплантата с прикрепленными к нему пучками дельтовидной мышцы. Затем обнажают подостную мышцу, заднюю часть капсулы плечевого сустава и задний край суставного отростка лопатки. Освежают костный дефект от рубцовой ткани. Подводят аутотрансплантат к зоне костного дефекта заднего края суставного отростка и фиксируют его. Способ обеспечивает предупреждение рецидива заднего вывиха плеча, снижение травматичности проводимого хирургического вмешательства, сокращение сроков реабилитационного периода.