Сегодня читали статью (1)
Способ определения предрасположенности к онкологическим заболеваниямИЗОБРЕТЕНИЕ
|
Таблица 1 | ||
Ранговое место | Название признака | Информативность |
1 | Характер рисунка на 2 пальце ПР | 1,000 |
2 | Характер рисунка на 3 пальце ПР | 0,939 |
3 | Характер рисунка на 4 пальце ПР | 0,818 |
4 | Характер рисунка на 2 пальце ЛР | 0,630 |
5 | Характер рисунка в зоне между 3 и 4 пальцами ЛР | 0,606 |
6 | Ладонный гребневой счет ab ПР | 0,558 |
7 | Направление главной ладонной линии D ЛР | 0,545 |
8 | Ширина ладонных линий ПР | 0,545 |
9 | Характер рисунка в зоне между 2 и 3 пальцами ПР | 0,485 |
10 | Гребневой счет на 2 пальце ЛР | 0,440 |
11 | Ширина ладонных линий ЛР | 0,421 |
12 | Тип расположения ладонных линий ПР | 0,394 |
13 | Гребневой счет на 3 пальце ПР | 0,393 |
14 | Ладонный гребневой счет cd ЛР | 0,390 |
15 | Характер рисунка на гипотенаре ПР | 0,388 |
16 | Гребневой счет на 2 пальце ПР | 0,368 |
17 | Положение осевого трирадиуса t ЛР | 0,364 |
18 | Характер рисунка в зоне между 1 и 2 пальцами ЛР | 0,364 |
19 | Направление главной ладонной линии D ПР | 0,364 |
20 | Характер рисунка в зоне между 2 и 3 пальцами ПР | 0,364 |
при выявлении предрасположенности к раку желудка учитываются следующие дерматоглифические признаки и их информативность (табл.2)
Таблица 2 | ||
Ранговое место | Название признака | Информативность |
1 | Количество ладонных линий ЛР | 1,000 |
2 | Характер рисунка на 2 пальце ПР | 0, 975 |
3 | Количество ладонных линий ПР | 0,750 |
4 | Направление главной ладонной линии А ЛР | 0,510 |
5 | Ширина ладонных линий ПР | 0,500 |
6 | Гребневой счет на 5 пальце ЛР | 0,484 |
7 | Характер рисунка в зоне между 4 и 5 пальцами ЛР | 0,467 |
8 | Гребневой счет на 4 пальце ПР | 0,466 |
9 | Характер рисунка на 1 пальце ПР | 0,450 |
10 | Гребневой счет на 4 пальце ЛР | 0,445 |
11 | Гребневой счет на 5 пальце ПР | 0,444 |
12 | Направление главной ладонной линии В ЛР | 0,433 |
13 | Характер рисунка на 4 пальце ПР | 0,425 |
14 | Характер рисунка на тенаре ПР | 0,400 |
15 | Общий гребневой счет на 1-5 пальцах ЛР | 0,384 |
16 | Гребневой счет на 2 пальце ПР | 0,372 |
17 | Тип расположения ладонных линий ЛР | 0,360 |
18 | Характер рисунка на 3 пальце ПР | 0,350 |
19 | Характер рисунка на 5 пальце ЛР | 0,350 |
20 | Характер рисунка в зоне между 4 и 5 пальцами ПР | 0,350 |
при выявлении предрасположенности к раку молочной железы у женщин учитываются следующие дерматоглифические признаки и их информативность (табл.3)
Таблица 3 | ||
Ранговое место | Название признака | Информативность |
1 | Количество ладонных линий ЛР | 1,000 |
2 | Характер рисунка в зоне между 3 и 4 пальцами ПР | 0,640 |
3 | Направление главной ладонной линии D ПР | 0,560 |
4 | Положение осевого трирадиуса t ПР | 0,560 |
5 | Направление главной ладонной линии С ПР | 0,533 |
6 | Направление главной ладонной линии А ЛР | 0,400 |
7 | Ладонный гребневой счет cd ЛР | 0,370 |
8 | Характер рисунка на 3 пальце ЛР | 0,360 |
9 | Гребневой счет на 4 пальце ПР | 0,346 |
10 | Направление главной ладонной линии А ПР | 0,340 |
11 | Характер рисунка на 1 пальце ПР | 0,320 |
12 | Направление главной ладонной линии В ЛР | 0,320 |
13 | Характер рисунка на 1 пальце ЛР | 0,320 |
14 | Характер рисунка на 2 пальце ПР | 0,300 |
15 | Ладонный гребневой счет ab ПР | 0,288 |
16 | Гребневой счет на 3 пальце ПР | 0,285 |
17 | Гребневой счет на 2 пальце ПР | 0,272 |
18 | Характер рисунка на тенаре ПР | 0,267 |
19 | Гребневой счет на 2 пальце ЛР | 0,266 |
20 | Общий гребневой счет на 1-5 пальцах ПР | 0,242 |
21 | Редукция ладонных трирадиусов ПР | 0,240 |
22 | Характер рисунка в зоне между 4 и 5 пальцами ПР | 0,240 |
23 | Направление главной ладонной линии В ПР | 0,213 |
24 | Ладонный гребневой счет bс ПР | 0,211 |
25 | Характер рисунка на гипотенаре ПР | 0,208 |
в качестве негенетических факторов предрасположенности к раку легких учитываются следующие признаки и их информативность (табл.4)
Таблица 4 | ||
Ранговое место | Наименование фактора | Информативность |
1 | Пол | 1,00 |
2 | Курение | 0,66 |
3 | Употребление алкоголя | 0,48 |
4 | Наличие в анамнезе ХНЗЛ | 0,46 |
5 | Генетическая предрасположенность | 0,45 |
6 | Экологическое загрязнение | 0,36 |
7 | Длительность работы в контакте с промышленными вредностями | 0,15 |
8 | Наличие в анамнезе туберкулеза | 0,12 |
9 | Возраст | 0,048 |
10 | Место работы | 0,038 |
11 | Наличие рака у ближайших родственников | 0,004 |
12 | Национальность | 0,001 |
в качестве негенетических факторов предрасположенности к раку желудка учитываются следующие признаки и их информативность (табл.5)
Таблица 5 | ||
Ранговое место | Наименование фактора | Информативность |
1 | Генетическая предрасположенность | 1,00 |
2 | Пол | 0,68 |
3 | Экологическое загрязнение | 0,41 |
4 | Употребление алкоголя | 0,358 |
5 | Наличие в анамнезе хронического гастрита | 0,357 |
6 | Частое употребление острой, жирной пищи | 0,33 |
7 | Курение | 0,29 |
8 | Возраст | 0,18 |
9 | Наличие в анамнезе язвенной болезни желудка | 0,073 |
10 | Длительность работы в контакте с промышленными вредностями | 0,071 |
11 | Наличие рака у ближайших родственников | 0,068 |
12 | Место работы | 0,065 |
13 | Национальность | 0,01 |
в качестве негенетических факторов предрасположенности к раку молочной железы у женщин учитываются следующие признаки и их информативность (табл.6)
Таблица 6 | ||
Ранговое место | Наименование фактора | Информативность |
1 | Генетическая предрасположенность | 1,00 |
2 | Экологическое загрязнение | 0,39 |
3 | Наличие в анамнезе хронических гинекологических заболеваний | 0,29 |
4 | Наличие рака у ближайших родственников | 0,23 |
5 | Возраст | 0,21 |
6 | Употребление алкоголя | 0,079 |
7 | Возраст начала менопаузы | 0,060 |
8 | Количество беременностей | 0,055 |
9 | Возраст начала mensis | 0,049 |
10 | Количество искусственных абортов | 0,034 |
11 | Место работы | 0,023 |
12 | Количество родов | 0,023 |
13 | Длительность работы в контакте с промышленными вредностями | 0,012 |
14 | Национальность | 0,008 |
15 | Курение | 0,004 |
16 | Количество самопроизвольных абортов | 0,001 |
При анализе общей предрасположенности к развитию онкологических заболеваний учитывается комплекс генетических и негенетических факторов, вероятность развития онкологических заболеваний повышается при наличии: генетической предрасположенности, экологического загрязнения места проживания и места работы, наличии рака у ближайших родственников, вредных привычек - курения и употребления алкоголя, и с увеличением возраста; причем степень риска заболевания раком легких также повышается у мужчин, лиц, имеющих в анамнезе хронические неспецифические заболевания легких, туберкулез; степень риска заболевания раком желудка повышается также у мужчин, лиц, имеющих в анамнезе хронический гастрит, язвенную болезнь желудка, часто употребляющих острую и жирную пищу; вероятность заболевания раком молочной железы повышается при наличии в анамнезе хронических гинекологических заболеваний, при увеличении количества искусственных и самопроизвольных абортов, увеличении количества беременностей и уменьшении количества родов, увеличении возраста начала mensis и снижении возраста начала менопаузы.
Под индивидуальной предрасположенностью понимается вероятность заболевания для конкретного человека. Оценка индивидуальной предрасположенности производится на основе числового вектора, содержащего указанные данные. Степень генетической предрасположенности к соответствующему заболеванию оценивается предварительно с помощью дерматоглифического вектора и включается в средовой вектор в качестве отдельного признака. Общая размерность средового вектора - 24. В том числе сюда входят 3 признака, отражающие степень генетической предрасположенности к РЛ, РЖ и РМЖ, Таким образом, оценка генетической предрасположенности - первый этап анализа, оценка индивидуальной предрасположенности - второй.
Оценка предрасположенности, как генетической, так и индивидуальной, производится с помощью специальных решающих правил (математических моделей), которые предварительно строятся на основе принципов обучения по прецедентам с использованием математических методов распознавания образов и соответствующих программных средств. При этом используются специальные обучающие выборки.
Данная система оценки предрасположенности к онкозаболеваниям не предусматривает построение решающих правил, она использует уже готовые решающие правила, полученные в результате ранее проведенных исследований.
Общий порядок работы:
1. Каждому обследуемому присваивается индивидуальный регистрационный номер.
2. С помощью программы «Дерматоглифика» производится сканирование пальцевых и ладонных рисунков, их расшифровка и формирование массива данных. Каждому обследованному в массиве данных соответствует одна строка. Для последующего анализа весь накопленный массив или часть его могут быть экспортированы в отдельный файл на диске.
Порядок работы с программой «Дерматоглифика» изложен в отдельной инструкции.
3. Сбор недерматоглифической («средовой») информации об обследуемом и оценка его предрасположенности к заболеваниям РЛ, РЖ и РМЖ производятся с использованием программы «Анализ».
Решение задачи распознавания индивидуальной предрасположенности к раку легкого, желудка и молочной железы на основе комплекса, объединяющего генетические и негенетические факторы, показало, что именно такая их совокупность позволяет получить наиболее надежные решающие правила, то есть наиболее полно описать различия между «образами» заболевших и не заболевших раком.
В результате сравнительной оценки силы влияния факторов, входящих в исследуемые комплексы, установлено, что важное (а для рака желудка и молочной железы наибольшее) значение имеет генотип предрасположенности к соответствующему виду ЗН. Вместе с тем результаты исследований свидетельствуют о том, что наличие подобного генотипа не приводит с неизбежностью к заболеванию, а избирательность его возникновения связана с неблагоприятным сочетанием у конкретных индивидуумов генетических и негенетических факторов риска.
Сравнение результатов трех исследований показало их значительное совпадение. Такое воспроизведение делает их итоги более надежными, кроме того, это позволяет сделать вывод об эффективности применяемых методических подходов.
В предлагаемом изобретении рассмотрены только способы оценки предрасположенности к трем наиболее распространенным формам онкологических заболеваний. Данную методику (способ) можно распространить и на другие формы после выполнения соответствующих исследований с целью получения решающих правил.
Было обследовано 58 больных раком легких и 71 больной раком желудка и две соответствующие контрольные группы. Для элиминации влияния известных факторов онкологического риска при формировании контрольных групп был использован способ направленного подбора, с учетом попарного выравнивания по следующим шести признакам: пол, возраст, национальность, курение, употребление алкоголя, место работы. По другим факторам риска направленного выравнивания не проводилось, однако и их среднегрупповые значения были весьма близки.
У каждого из 116 человек в исследовании по раку легких и 142 человек в исследовании по раку желудка были получены пальцевые и ладонные отпечатки и проведено типирование HLA антигенов. Типирование HLA антигенов локусов А и В проводилось по стандартной методике. Всего в исследовании по раку желудка было определено 28 антигенов, а в исследовании по раку легких 27. К ним добавлялся признак, характеризующий количество антигенов, обнаруженных у каждого индивидуума.
Поскольку в результате этих исследований было установлено, что характер дерматоглифической картины является более адекватным маркером генетической предрасположенности к ЗН, чем комплекс антигенов HLA, при аналогичном анализе, проводившемся применительно к раку молочной железы у женщин, нами использовалась только дерматоглифика. Исходя из тех же принципов, что и в указанных в работах по раку легких и желудка, здесь для выявления генетической предрасположенности к раку молочной железы было подобрано 65 "копий-пар", уравновешенных по следующим признакам: возраст, национальность, место работы, возраст при первых родах, число доношенных беременностей, число абортов.
После того как исследованиями первого этапа было доказано наличие генетической предрасположенности к ЗН трех рассматриваемых локализаций, возникла задача анализа всего комплекса, включающего в себя как генетические, так и негенетические факторы риска. Из числа жителей г.Первоуральска было подобрано 154 человека больных раком легких, 169 человек больных раком желудка, 150 женщин больных раком молочной железы (табл.7).
К первым двум группам в качестве контроля было подобрано по 200 человек без онкологических заболеваний; в исследованиях же по раку молочной железы контрольная группа составила 121 женщину. Во всех трех случаях контрольные группы формировались с учетом сложившейся половозрастной структуры, а также структуры работающих на разных предприятиях города (39,1% - работники или бывшие работники Новотрубного завода, 6,4% - работники предприятия по выпуску динасовых огнеупоров, 5,8% - работники по выпуску хромовых солей и 47,8% - работники прочих предприятий и организаций города).
Каждый из 354 человек в исследовании по раку легких характеризовался комплексом из 11 показателей, приведенных в нижеследующей таблице номера с 1 по 11, отражающих известные факторы риска для ЗН данной локализации.
Каждый из 369 человек в исследовании по раку желудка характеризовался комплексом из 12 показателей, приведенных в таблице номера с 1 по 9 и с 12 по 14, отражающих известные факторы риска ЗН желудка.
Каждая из 271 женщин в исследовании по раку молочной железы характеризовалась комплексом показателей, приведенных в таблице номера 1, с 3 по 9, с 15 по 21.
Таблица 7 | ||
Изучаемые факторы риска ЗН у жителей г.Первоуральска и их градации | Наименование фактора риска | Градации |
1 | Возраст | Количественный признак |
2 | Пол | Мужской, женский |
3 | Национальность | 1. Русские, украинцы, белорусы |
2. Татары, башкиры | ||
4 | Место работы (или бывшее место работы | 1. Новотрубный завод |
для пенсионеров) | 2. Динасовый завод | |
3. Хромпиковый завод | ||
4. Прочие предприятия | ||
5 | Длительность профессионального контакта с канцерогенами | Количественный признак |
6 | Степень техногенного загрязнения района проживания | Умеренное, сильное |
7 | Наличие онкологических заболеваний у ближайших родственников (родители, родные братья или сестры) | Нет, есть |
8 | Курение | Не курит, |
Курит до 20 шт./сут | ||
Курит более 20 шт./сут. | ||
9 | Употребление алкоголя | Не пьет, пьет умеренно, пьет много |
10 | Наличие в анамнезе ХНЗЛ | Нет, есть |
11 | Наличие в анамнезе активного туберкулеза легких | Нет, есть |
12 | Наличие в анамнезе хронического гастрита | Нет, есть |
13 | Наличие в анамнезе язвенной болезни желудка | Нет, есть |
14 | Употребление жирной пищи | Редко, часто |
15 | Возраст начала mensis | Количественный признак |
16 | Возраст начала менопаузы | Количественный признак |
17 | Количество беременностей | Количественный признак |
18 | Количество родов | Количественный признак |
19 | Количество искусственных абортов | Количественный признак |
20 | Количество самопроизвольных абортов | Количественный признак |
21 | Наличие в анамнезе хронических гинекологических заболеваний | Нет, есть |
Основная часть приведенных в таблице факторов риска не нуждается в каком-либо объяснении. Комментария требуют лишь четыре из них. Степень экологического загрязнения в районе проживания оценивалась нами по данным исследований, выполненных Институтом промышленной экологии УрО РАН, а также по материалам Первоуральского Центра Госсанэпиднадзора. К разряду "сильное" загрязнение были отнесены участки территории города с загрязнением почвы и снежного покрова выше 10 ПДК по 30 основным загрязняющим веществам. Остальная часть города считалась "умеренно" загрязненной.
Установление градаций показателя "употребление алкоголя" базировалось на известной классификации Лисицина Д.П. и Копыта Н.Я. Возраст устанавливался для "больных" на момент постановки диагноза ЗН, а для "здоровых" на момент проведения исследования.
Что касается признака "этническая принадлежность", учитывая тот факт, что в Уральском регионе основная часть населения представлена в основном лицами двух национальных групп (русские и татары), нам представлялось необходимым учесть это обстоятельство, тем более что в литературе имеется значительное число сообщений об особенностях развития ЗН у лиц различных рас и этнических групп.
На основании дерматоглифических критериев, выработанных на первом этапе исследований применительно к ЗН каждой их трех рассматриваемых локализаций, каждый включенный в исследуемые группы индивидуум характеризовался дополнительным признаком "генетически предрасположен к раку соответствующей локализации". Альтернативное значение этого признака ("да" или "нет") основывалось на многофакторной оценке дерматоглифической картины и осуществлялось с помощью выработанных решающих правил.
В предлагаемом изобретении рассмотрены только три предрасположенности наиболее распространенным формам онкологических заболеваний. Естественно, что данную методику (способ) можно распространить и на другие формы, проделав соответствующие исследования.
Способ определения предрасположенности к онкологическим заболеваниям, основанный на распознавании образов и включающий сканирование обеих ладоней пациента, обработку полученных данных и выявление параметров дерматоглифической картины: на фалангах пальцев - тип узора и гребневой счет; на ладонях - гребневой счет ab, bc, cd; величина угла atd, направление окончания главных ладонных линий А, В, С и Д в ладонные поля; расположение ладонных и осевых трирадиусов; характер рисунков на тенаре, гипотенаре и в межпальцевых полях; при этом на 2 и 3 пальцах правой руки ульнарная петля, на 4 пальце правой руки и на 2 пальце левой руки завиток или двойная петля, в зоне между 3 и 4 пальцами левой руки нет рисунка, ладонный гребневой счет ab правой руки до 31, ладонный гребневой счет cd левой руки от 13 до 30, направление главной ладонной линии D правой руки и левой руки в 11 поле, величина гребневого счета на 2 пальце левой руки до 12, на 2 пальце правой руки до 10, на 3 пальце правой руки от 6 до 16,1 тип расположения ладонных линий правой руки, узкие ладонные линии правой руки и левой руки, наличие петли с дополнительным трирадиусом между 2 и 3 пальцами правой руки, наличие петли между 1 и 2 пальцами и петли между 2 и 3 пальцами на левой руке, карпальное или центральное положение осевого трирадиуса, то диагностируется генетическая предрасположенность к раку легких; если же количество ладонных линий правой руки и левой руки от 5 до 10, ширина их нитевидная, величина гребневого счета на 5 пальце левой руки до 13, на 4 пальце правой руки до 16, на 4 пальце левой руки до 19, на 5 пальце правой руки до 11, а 2 пальце правой руки до 8 или от 12 до 18, общий гребневой счет на пальцах левой руки до 67, наличие на 1 и 2 пальцах правой руки ульнарной петли, завитка на 3 и 4 пальцах правой руки и на 5 пальце левой руки, II и V тип расположения ладонных линий левой руки, отсутствие рисунка в зоне между 4 и 5 пальцами правой руки и левой руки, направление главной ладонной линии А левой руки в 5 поле и линии В левой руки в поле 5 и 5*, наличие на 4 пальце правой руки арки или завитка, на тенаре правой руки карпальная петля или следы рисунка, то диагностируется генетическая предрасположенность к раку желудка; если же количество ладонных линий левой руки от 5 до 10, нет рисунка между 3 и 4 пальцами правой руки, петля между 4 и 5 пальцами правой руки, ульнарная петля на 1 и 2 пальцах правой руки и левой руки, арка или завиток на 3 пальце левой руки, промежуточное или боковое положение осевого трирадиуса правой руки, величина ладонного гребневого счета ab до 34 и bc до 22 правой руки, и cd левой руки до 20, гребневой счет на 2 пальце левой руки до 14, на 2 пальце правой руки до 16, на 3 пальце правой руки до 8 и от 12 до 18, на 4 пальце правой руки до 9 или 20-24, общий гребневой счет на пальцах правой руки до 40 или от 60 до 90, радиальная петля на тенаре и завиток на гипотенаре правой руки, окончание главной ладонной линии D правой руки в 7 поле, линии В правой руки и левой руки в 5 или 9 поле, линии А правой руки и левой руки в 3 или 13 поле, редукция ладонных трирадиусов правой руки, то диагностируется генетическая предрасположенность к раку молочной железы, при анализе общей предрасположенности к развитию онкологичекских заболеваний учитывается комплекс генетических и негенетических факторов, вероятность развития онкологических заболеваний повышается при наличии: генетической предрасположенности, экологического загрязнения места проживания и места работы, наличии рака у ближайших родственников, вредных привычек - курения и употребления алкоголя, и с увеличением возраста; причем степень риска заболевания раком легких также повышается у мужчин, лиц, имеющих в анамнезе хронические неспецифические заболевания легких, туберкулез; степень риска заболевания раком желудка повышается также у мужчин, лиц, имеющих в анамнезе хронический гастрит, язвенную болезнь желудка, часто употребляющих острую и жирную пищу; вероятность заболевания раком молочной железы повышается при наличии в анамнезе хронических гинекологических заболеваний, при увеличении количества искусственных и самопроизвольных абортов, увеличении количества беременностей и уменьшении количества родов, увеличении возраста начала mensis и снижении возраста начала менопаузы.
Имя изобретателя: Якушева Марина Юрьевна (RU), Ползик Евгений Владимирович (RU), Казанцев Владимир Сергеевич (RU), Лежнин Владимир Леонидович (RU)
Имя патентообладателя: Якушева Марина Юрьевна (RU), Ползик Евгений Владимирович (RU), Казанцев Владимир Сергеевич (RU), Лежнин Владимир Леонидович (RU)
Почтовый адрес для переписки: 620103, г.Екатеринбург, ОПС-103, а/я 13, Д.П. Дудину
Дата начала отсчета действия патента: 25.06.2010
Разместил статью: admin
Дата публикации: 10-02-2013, 16:06
html-cсылка на публикацию |
⇩ Разместил статью ⇩
![]() Фомин Дмитрий Владимирович |
|
BB-cсылка на публикацию | ||
Прямая ссылка на публикацию |
![]() | pi31453_53 Публикаций: 9 Комментариев: 0 |
![]() | agrohimwqn Публикаций: 0 Комментариев: 0 |
![]() | agrohimxjp Публикаций: 0 Комментариев: 0 |
![]() | Patriotzqe Публикаций: 0 Комментариев: 0 |
![]() | kapriolvyd Публикаций: 0 Комментариев: 0 |
![]() | agrohimcbl Публикаций: 0 Комментариев: 0 |
![]() | Patriotjpa Публикаций: 0 Комментариев: 0 |
![]() | kapriolree Публикаций: 0 Комментариев: 0 |
![]() | gustavoytd Публикаций: 0 Комментариев: 0 |
![]() | Mihaelsjp Публикаций: 0 Комментариев: 0 |