Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано в комплексном лечении рака желудка. Для этого в предоперационном периоде у больных берут 300 мл крови с последующим получением аутоплазмы методом центрифугирования. В первый флакон помещают всю выделенную аутоплазму и химиопрепараты, во второй флакон - оставшиеся форменные элементы крови и химиопрепараты. Флаконы подвергают инкубации отдельно в течение 40 минут при 37°С. Выполняют операцию на толстой кишке. С...
Область деятельности(техники), к которой относится описываемое изобретение
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано в адъювантном лечении рака желудка при профилактическом предупреждении частоты возникновения метастазов рака в брюшину.
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Ведущая роль в лечении больных раком желудка остается за хирургическим методом лечения. Однако, около половины больных умирают в первый год после хирургического лечения в связи с развитием отдаленных метастазов, в основном - по брюшине.
Высокая частота возникновения рецидивов и отдаленных метастазов после применения основного хирургического метода лечения злокачественных солидных опухолей (см. Снешко Л.И. Профилактика рецидивов и метастазов рака толстой кишки. Л., 1976. 176 с.) связана с неизбежной травмой опухоли во время операции, что ведет к рассеиванию клеток опухоли по кровеносным, лимфатическим путям, брюшине, значительно увеличивается количество опухолевых клеток в регионарных венах зоны опухоли и в общем круге кровообращения. Понижение общей сопротивляемости организма, вызванное хирургическим вмешательством, повреждение органов во время операции ведут к усилению процессов метастазирования и рецидивирования.
Все это заставляет обращаться к методам общего воздействия на опухолевый процесс. Задачей химиотерапии при раке желудка является воздействие на метастазы, в том числе и микрометастазы, оставшиеся после хирургического удаления опухоли желудка.
Известен «Способ неоадъювантной аутогемохимиотерапии при лечении больных распространенным раком желудка» (см. Малейко М.Л. Аутогемохимиотерапия распространенных форм рака желудка: Автореф. дис.канд. мед. наук. Ростов-н-Д, 1998). Разработанная схема комплексного лечения больных III стадии рака желудка предусматривает использование предоперационной внутривенной аутогемохимиотерапии стандартными химиопрепаратами в общепринятых курсовых дозах. Показано увеличение резектабельности больных, улучшение непосредственных результатов лечения. Однако длительность безрецидивного периода не значительна, а сведения о метастазировании не прослежены и не представлены.
Таким образом, улучшились ближайшие результаты лечения. Однако способ используется только для предоперационной подготовки больных, не улучшает отдаленные результаты лечения.
rnrnrnrnrnrnrnrnrn
Известен способ химиотерапии рака желудка ("Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний" под ред. Н.Н. Переводчиковой, М., 2005, с.224), дополняемый лучевым лечением. Используется следующий терапевтический режим: лейковорин - 20 мг/м2 в/в в 1-5 день; фторурацил - 425 мг/м2 в/в в 1-5 день. Через 28 дней, считая с 1-го дня химиотерапии, - лучевая терапия 45 Гр (1,8 Гр в день, 5 дней в неделю, 5 недель). Одновременно: лейковорин - 20 мг/м2 в/в в 1-4 день; фторурацил - 400 мг/м2 в/в в 1-4 день. Введение проводится с 1 по 4-й и в последние 3 дня облучения. Через месяц после окончания химиолучевой терапии проводят еще два цикла химиотерапии: лейковорин - 20 мг/м2 в/в в 1-5 день; фторурацил - 425 мг/м 2 в/в в 1-5 день.
Однако, авторы отмечают, что стандартов лекарственного лечения нет, методы химиолучевой терапии находятся в стадии разработки, а ближайшей целью современной химиотерапии является достижение медианы выживаемости больных раком желудка продвинутых стадий - 18 месяцев. Сведения о метастазировании не представлены.
Известен «Способ внутрибрюшинной химиотерапии больных раком яичников» (Степура Л.А. Пролонгированная внутрибрюшинная неоадъювантная и адъювантная химиоиммунотерапия в комплексном лечении асцитной формы рака яичников III-IV стадии заболевания: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ростов н/Д., 1998), выбранный нами в качестве прототипа. Способ заключается во внутрибрюшинном введении курсовых доз цитостатиков, разведенных в асцитической жидкости, сочетающимся с внутрибрюшинным введением Тактивина. Затем больным проводилось оперативное лечение. Показана меньшая токсичность, большая эффективность данного способа, позволяющего значительно увеличить процент регрессии, операбельности и резектабельности опухоли, а также продолжительность жизни больных асцитной формой рака яичников III-IV стадии заболевания (на 16-26%) по сравнению с другими методами химиотерапии.
Однако способ предусматривает лечение больных только асцитной формой рака яичников, направлен на предоперационную подготовку больных, увеличение операбельности и резектабельности опухоли, а не на профилактику метастазирования. Сведения о метастазировании не значительны и не представлены.
Целью изобретения является уменьшение частоты возникновения метастазов в брюшине после комплексного хирургического и химиолучевого лечения рака желудка.
Поставленная цель достигается тем, что во время операции больным в брюшную полость устанавливают микроирригатор. Через 4 недели после операции начинают курс химиолучевого лечения. Для этого в первый день лечения у больных берут 300 мл крови, методом центрифугирования из крови выделяют аутоплазму, в первый флакон помещают аутоплазму с химиопрепаратами, во второй и третий флакон - аутоплазму, в четвертый флакон - оставшиеся форменные элементы крови и химиопрепараты; второй и третий флаконы замораживают, первый и четвертый флаконы отдельно инкубируют в течение 40 минут при 37°C. Затем внутривенно капельно вводят инкубированные форменные элементы крови с химиопрепаратами из четвертого флакона, а внутрибрюшинно через микроирригатор вводят аутоплазму с химиопрепаратами из первого флакона. Сразу после этого проводят первый сеанс лучевой терапии на брюшную полость с разовой дозой 2 Гр. На 2 и 4 дни лечения проводят только сеансы лучевой терапии. На 3 и 5 дни лечения перед сеансом лучевой терапии размораживают по одному флакону с аутоплазмой, добавляют химиопрепараты, инкубируют флаконы в течение 40 минут при 37°C, затем вводят аутоплазму с химиопрепаратами внутрибрюшинно через микроирригатор и проводят сеансы лучевой терапии. 6 и 7 дни - перерыв. С 8 и 15 дня 5-дневный курс химио-лучевого лечения повторяют.
Изобретение «Способ адъювантного лечения рака желудка» является новым, так как оно не известно в области медицины при химиотерапевтическом и лучевом лечении злокачественных опухолей, предупреждении возникновения отдаленных метастазов в брюшину рака желудка.
Новизна изобретения заключается в том, что во время операции больным в брюшную полость устанавливают микроирригатор. Через 4 недели после операции начинают курс химиолучевого лечения. Для этого в первый день лечения у больных берут 300 мл крови, методом центрифугирования из крови выделяют аутоплазму, в первый флакон помещают аутоплазму с химиопрепаратами, во второй и третий флакон - аутоплазму, в четвертый флакон - оставшиеся форменные элементы крови и химиопрепараты; второй и третий флаконы замораживают, первый и четвертый флаконы отдельно инкубируют в течение 40 минут при 37°C. Затем внутривенно капельно вводят инкубированные форменные элементы крови с химиопрепаратами из четвертого флакона, а внутрибрюшинно через микроирригатор вводят аутоплазму с химиопрепаратами из первого флакона. Сразу после этого проводят первый сеанс лучевой терапии на брюшную полость с разовой дозой 2 Гр. На 2 и 4 дни лечения проводят только сеансы лучевой терапии. На 3 и 5 дни лечения перед сеансом лучевой терапии размораживают по одному флакону с аутоплазмой, добавляют химиопрепараты, инкубируют флаконы в течение 40 минут при 37°C, затем вводят аутоплазму с химиопрепаратами внутрибрюшинно через микроирригатор и проводят сеансы лучевой терапии. 6 и 7 дни - перерыв. С 8 и 15 дня 5-дневный курс химиолучевого лечения повторяют.
Таким образом, внутрибрюшинная химиотерапия на аутоплазме, внутривенная - на форменных элементах крови, лучевая терапия на брюшную полость способствуют предупреждению возникновения метастазов в брюшину при раке желудка.
Изобретение «Способ адъювантного лечения рака желудка» является промышленно применимым, так как может быть использовано в здравоохранении, медицинских учреждениях онкологического профиля, диспансерах, научно-исследовательских онкологических институтах.
rnrnrnrnrnrnrnrnrn
Примеры конкретного применения «Способ адъювантного лечения рака желудка» на больных
Больная Гордеева Н.М., 1955 года рождения, история болезни 5438/ф, поступила в отделение общей онкологии РНИОИ 20.04.08. с диагнозом «Рак желудка, T3N1M0, стадия 3, клиническая группа 2. Состояние после гастрэктомии с установкой микроирригатора в брюшную полость 29.03.08». Послеоперационный гистологический анализ 637421-29: низко дифференцированная аденокарцинома с инвазией всех слоев стенки желудка, в лимфоузлах малого сальника - метастазы рака. При поступлении жалоб нет. Больной начат курс химиолучевого лечения.
Для этого в первый день лечения у больной набрали 300 мл крови, методом центрифугирования из крови выделили аутоплазму, в первый флакон поместили аутоплазму с 5-фторурацилом 750 мг, во второй и третий флакон - аутоплазму, в четвертый флакон - оставшиеся форменные элементы крови и оксалиплатин 100 мг; второй и третий флаконы заморозили, первый и четвертый флаконы отдельно инкубировали в течение 40 минут при 37°C. Затем внутривенно капельно ввели инкубированные форменные элементы крови с оксалиплатином из четвертого флакона, а внутрибрюшинно через микроирригатор ввели аутоплазму с 5-фторурацилом из первого флакона. Сразу после этого провели первый сеанс лучевой терапии на брюшную полость с разовой дозой 2 Гр. На 2 и 4 дни лечения проводили только сеансы лучевой терапии. На 3 и 5 дни лечения перед сеансом лучевой терапии размораживали по одному флакону с аутоплазмой, добавляли 5-фторурацил 750 мг, инкубировали флаконы в течение 40 минут при 37°C, затем вводили аутоплазму с химиопрепаратами внутрибрюшинно через микроирригатор и проводили сеансы лучевой терапии. 6 и 7 дни - перерыв. С 8 и 15 дня 5-дневный курс химиолучевого лечения повторяли.
Курс химиолучевого лечения больная перенесла без осложнений. Уровень лейкоцитов, лимфоцитов периферической крови не снижался; отклонений в биохимическом анализе крови, общем анализе мочи не было. Больная выписана в удовлетворительном состоянии.
При явках в РНИОИ в течение 2,5 лет после лечения данных о рецидиве и метастазах не обнаружено. Самочувствие больной удовлетворительное.
Больной Постаногов Сергей Валентинович, 1945 года рождения, история болезни 7298/ф, поступил в отделение общей онкологии РНИОИ 05.08.08. с диагнозом «Рак выходного отдела желудка, T3N1M0, стадия 3, клиническая группа 2. Состояние после дистальной субтотальной резекции желудка с установкой микроирригатора в брюшную полость 14.07.08». Послеоперационный гистологический анализ 382543-50: низкодифференцированная аденокарцинома с инвазией всех слоев стенки желудка, в лимфоузлах малого сальника - метастазы рака. При поступлении жалоб нет. Больному начат курс химиолучевого лечения.
Для этого в первый день лечения у больного набрали 300 мл крови, методом центрифугирования из крови выделили аутоплазму, в первый флакон поместили аутоплазму с 5-фторурацилом 750 мг, во второй и третий флакон - аутоплазму, в четвертый флакон - оставшиеся форменные элементы крови и оксалиплатин 100 мг; второй и третий флаконы заморозили, первый и четвертый флаконы отдельно инкубировали в течение 40 минут при 37°C. Затем внутривенно капельно ввели инкубированные форменные элементы крови с оксалиплатином из четвертого флакона, а внутрибрюшинно через микроирригатор ввели аутоплазму с 5-фторурацилом из первого флакона. Сразу после этого провели первый сеанс лучевой терапии на брюшную полость с разовой дозой 2 Гр. На 2 и 4 дни лечения проводили только сеансы лучевой терапии. На 3 и 5 дни лечения перед сеансом лучевой терапии размораживали по одному флакону с аутоплазмой, добавляли 5-фторурацил 750 мг, инкубировали флаконы в течение 40 минут при 37°C, затем вводили аутоплазму с химиопрепаратами внутрибрюшинно через микроирригатор и проводили сеансы лучевой терапии. 6 и 7 дни - перерыв. С 8 и 15 дня 5-дневный курс химиолучевого лечения повторяли.
Курс химиолучевого лечения больной перенес без осложнений. Уровень лейкоцитов, лимфоцитов периферической крови не снижался; отклонений в биохимическом анализе крови, общем анализе мочи не было. Больной выписан в удовлетворительном состоянии.
При явках в РНИОИ в течение 2 лет после лечения данных о рецидиве и метастазах не обнаружено. Самочувствие больного удовлетворительное.
Предлагаемым способом пролечено 13 больных раком желудка. Применение внутрибрюшинной и внутривенной химиотерапии на аутологичных средах организма во время курса лучевой терапии не вызывает изменений в общем, биохимическом анализе крови, отличается низкой токсичностью, не увеличивает частоту лучевых осложнений. Больные прослежены в интервале от 6 месяцев до 2,5 лет. За период наблюдения не выявлено ни одного случая отдаленного метастазирования.
Технико-экономическая эффективность «Способ адъювантного лечения рака желудка» заключается в том, что использование способа позволяет уменьшить частоту возникновения отдаленных метастазов, он низко токсичен, прост в исполнении. Способ позволяет проводить комплексное лечение в сжатые сроки, уменьшает сроки пребывания больного в стационаре и затраты на лечение метастазов рака желудка.
Формула изобретения
Способ адъювантного лечения рака желудка, включающий химиотерапию, лучевую терапию, отличающийся тем, что через 4 недели после операции с установкой микроирригатора в брюшную полость в 1 день лечения у больных берут 300 мл крови, центрифугированием из крови выделяют аутоплазму, в 1 флакон помещают аутоплазму с химиопрепаратами, во 2 и 3 флаконы - аутоплазму, в 4 флакон - оставшиеся форменные элементы крови и химиопрепараты; 2 и 3 флаконы замораживают, 1 и 4 - отдельно инкубируют 40 мин при 37°C, затем внутривенно-капельно вводят инкубированные форменные элементы крови с химиопрепаратами из 4 флакона, а внутрибрюшинно через микроирригатор вводят аутоплазму с химиопрепаратами из 1 флакона; сразу после этого проводят 1 сеанс лучевой терапии на брюшную полость с разовой дозой 2 Гр; на 2 и 4 дни лечения - только сеансы лучевой терапии; на 3 и 5 дни - перед сеансом лучевой терапии размораживают по одному флакону с аутоплазмой, добавляют химиопрепараты, инкубируют флаконы 40 мин при 37°C, затем вводят аутоплазму с химиопрепаратами внутрибрюшинно через микроирригатор и проводят сеанс лучевой терапии; 6 и 7 дни - перерыв; с 8 и 15 дня пятидневный курс лечения повторяют.
Имя изобретателя: Кит Олег Иванович (RU), Геворкян Юрий Артушевич (RU), Солдаткина Наталья Васильевна (RU), Джабаров Фархад Расимович (RU), Жужеленко Ирина Александровна (RU) Имя патентообладателя: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Почтовый адрес для переписки: 344037, г.Ростов-на-Дону, 14 линия, 63, РНИОИ, рук. отд. научно-мед. информ. и патентовед. О.Г.Ишониной Дата начала отсчета действия патента: 08.12.2010
Разместил статью: admin
Дата публикации: 10-12-2012, 16:06
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения эффективности аутогемохимиотерапии рака ректосигмоидного отдела прямой кишки и сигмовидной кишки, а также аутогемохимиотерапии в сочетании с СВЧ-гипертермией рака прямой кишки. Проводят ультраструктурное исследование раковой опухоли ректосигмоидного отдела прямой кишки и сигмовидной кишки и, если выявляют некроз, выраженный апоптоз, активные лимфоциты, фибриллогенез, дистрофические изменения в сосудах; явления эктазии,...
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и касается лечения рака легкого, в частности его немелкоклеточной формы. Для этого после радикального оперативного вмешательства в 1, 3 и 5 дни курса адьювантной терапии вводят цитостатики по стандартной методике. Во 2, 4 и 6 дни проводят трансфузии аутогенной крови, инкубированной с ингароном в дозе 500.000 ME на м 2 площади поверхности тела пациента, но не более 1000.000 ME на введение. Инкубацию осуществляют в течение 3 часов...
Никакого начала не было - безконечная вселенная существует изначально, априори как безконечное пространство, заполненное энергией электромагнитных волн, которые также существуют изначально и материей, которая состоит из атомов и клеток, которые состоят из вращающихся ЭМ волн.
В вашей теории есть какие-то гравитоны, которые состоят из не известно чего. Никаких гравитонов нет - есть магнитная энергия, гравитация - это магнитное притяжение.
Никакого начала не было - вселенная, заполненная энергией ЭМ волн , существует изначально.
То есть, никакой энергетической проблемы не решилось от слова совсем. Так как для производства металлического алюминия, тратится уймище энергии. Производят его из глины, оксида и гидроксида алюминия, понятно что с дико низким КПД, что бы потом его сжечь для получения энергии, с потерей ещё КПД ????
Веселенькое однако решение энергетических проблем, на такие решения никакой энергетики не хватит.
Вместо трудновыполнимых колец, я буду использовать,цилиндрические магниты, собранные в кольцевой пакет, в один, два или три ряда. На мой взгляд получиться фрактал 1 прядка. Мне кажется, что так будет эффективней, в данном случае. И в место катушек, надо попробывать бифиляры или фрактальные катушки. Думаю, хороший будет эксперимент.
Проблема в том, что человечество зомбировано религией, что бог создал всё из ничего. Но у многих не хватает ума подумать, а кто создал бога? Если бога никто не создавал - значит он существует изначально. А почему самому космосу и самой вселенной как богу-творцу - нельзя существовать изначально?
Единственным творцом материального мира, его составной субстанцией, источником движения и самой жизни является энергия космоса, носителем которой являются ЭМ волны, которыми как и полагается богу заполнено всё космическое пространство, включая атомы и клетки.
От углеводородов кормится вся мировая финансовая элита, по этому они закопают любого, кто покусится на их кормушку. Это один. Два - наличие дешевого источника энергии сделает независимым от правительств стран все население планеты. Это тоже удар по кормушке.
Вначале было то, что существует изначально и никем не создавалось. А это
- безграничное пространство космоса
- безграничное время протекания множества процессов различной длительности
- электромагнитная энергия, носителем которой являются ЭМ волны, которыми как и положено творцу (богу) материального мира, заполнено всё безграничное пространство космоса, из энергии ЭМВ состоят атомы и клетки, то есть материя.
Надо различать материю и не материю. Материя - это то, что состоит из атомов и клеток и имеет массу гравитации, не материя - это энергия ЭМ волн, из которых и состоит материя
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано в комплексном лечении рака желудка. Для этого в предоперационном периоде у больных берут 300 мл крови с последующим получением аутоплазмы методом центрифугирования. В первый флакон помещают всю выделенную аутоплазму и химиопрепараты, во второй флакон - оставшиеся форменные элементы крови и химиопрепараты. Флаконы подвергают инкубации отдельно в течение 40 минут при 37°С. Выполняют операцию на толстой кишке. С...
Ведущая роль в лечении больных раком желудка остается за хирургическим методом лечения. Однако, около половины больных умирают в первый год после хирургического лечения в связи с развитием отдаленных метастазов, в основном - по брюшине.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения эффективности аутогемохимиотерапии рака ректосигмоидного отдела прямой кишки и сигмовидной кишки, а также аутогемохимиотерапии в сочетании с СВЧ-гипертермией рака прямой кишки. Проводят ультраструктурное исследование раковой опухоли ректосигмоидного отдела прямой кишки и сигмовидной кишки и, если выявляют некроз, выраженный апоптоз, активные лимфоциты, фибриллогенез, дистрофические изменения в сосудах; явления эктазии,...
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и касается лечения рака легкого, в частности его немелкоклеточной формы. Для этого после радикального оперативного вмешательства в 1, 3 и 5 дни курса адьювантной терапии вводят цитостатики по стандартной методике. Во 2, 4 и 6 дни проводят трансфузии аутогенной крови, инкубированной с ингароном в дозе 500.000 ME на м 2 площади поверхности тела пациента, но не более 1000.000 ME на введение. Инкубацию осуществляют в течение 3 часов...
Никакого начала не было - безконечная вселенная существует изначально, априори как безконечное пространство, заполненное энергией электромагнитных волн, которые также существуют изначально и материей, которая состоит из атомов и клеток, которые состоят из вращающихся ЭМ волн.В вашей теории есть какие-то гравитоны, которые состоят из не известно чего. Никаких гравитонов нет - есть магнитная энергия, гравитация - это магнитное притяжение.
