Способ относится к области медицины, в частности онкологии, и предназначен для оценки продолжительности жизни больных серозной карциномой яичника. Может быть использован в повседневной практике патологоанатомических отделений больниц, онкологических диспансеров, специализированных центров и НИИ. Способ заключается в вычислении продолжительности жизни в месяцах по формуле, представляющей собой линейную комбинацию нескольких переменных, которыми являются морфологические параметры опухоли, а...
Область деятельности(техники), к которой относится описываемое изобретение
Ноу-хау разработки, а именно данное изобретение автора относится к области медицины и предназначено для оценки продолжительности жизни леченных больных серозным раком яичника, сохранивших детородную функцию.
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Наиболее близкий способ описан в [1]. Он заключается в том, что прогноз выставляется по балльной оценке некоторых факторов: возраст, метод лечения опухоли, степень дифференцировки карциномы, сопутствующие заболевания. И далее прогноз в зависимости от суммы баллов делится на благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный и неблагоприятный.
Недостатками способа являются большое число параметров при вычислении прогноза, а также субъективность используемых критериев.
Сущность изобретения заключается в том, продолжительность жизни в месяцах вычисляется по формуле, представляющей собой линейную комбинацию нескольких переменных. Переменными являются морфологические параметры опухоли.
Техническим результатом изобретения является повышение точности определения продолжительности жизни, уменьшение количества вычисляемых переменных и возможность использования его при планировании тактики ведения больных, а также в выборе метода лечения.
Способ реализуется следующим образом: определяются такие параметры опухоли как степень дифференцировки карциномы, площадь опухолевой клетки, средняя плоидность ядер опухолевых клеток, уровень экспрессии р53, уровень экспрессии PCNA, уровень экспрессии рецепторов прогестерона.
rnrnrnrnrnrnrnrnrn
Степень дифференцировки карциномы устанавливается в соответствии с критериями А.С.Broders и учитывается в баллах: низкая степень дифференцировки 1 балл; умеренная - 2 балла; высокая - 3 балла.
Площадь раковой клетки измеряется окуляром-микрометром или анализатором телевизионного изображения в мкм2.
Средняя плоидность ядер опухолевых клеток измеряется фотометром в единицах количества наборов хромосом, с.
Величина экспрессии р53 выражается в баллах: отсутствие экспрессии р53 в опухолевых клетках - 0 баллов; экспрессия р53 выявлена в 1-10% клеток - 1 балл; р53 визуализируется в 11-50% клеток опухоли - 2 балла; р53 определяется в 51-100% раковых клеток - 3 балла.
Величина экспрессии PCNA (ядерного антигена пролиферирующих клеток) определяется в процентах по количеству PCNA - позитивных клеток в опухоли.
Уровень экспрессии рецепторов прогестерона выражался в баллах: отсутствие экспрессии рецепторов прогестерона в опухолевых клетках - 0 баллов; экспрессия рецепторов прогестерона выявлена в 1-10% клеток - 1 балл; рецепторы прогестерона визуализируется в 11-50% клеток опухоли - 2 балла; рецепторы прогестерона определяется в 51-100% раковых клеток - 3 балла.
Далее вычисляется продолжительность жизни в месяцах по формуле:
где X1 - степень дифференцировки опухоли (1 - низкая, 3 - высокая);
Х2 - площадь опухолевой клетки, мкм2 ;
rnrnrnrnrnrnrnrnrn
Х3 - средняя плоидность ядер опухолевых клеток, с;
Х4 - уровень экспрессии р53 (в баллах);
Х5 - уровень экспрессии PCNA, %;
Х6 - уровень экспрессии рецепторов прогестерона (в баллах);
Достоинствами способа являются небольшое количество используемых морфологических критериев, простота и небольшая стоимость реактивов для получения необходимых параметров, возможность использования в рутинной патоморфологической практике и медицинской науке.
Примеры использования
1. Больная Ч., 42 лет, № истории болезни 1916, поступила в Республиканский клинический онкологический диспансер гор.Чебоксары 14 июня 1996 г. с жалобами на тянущие боли внизу живота, увеличение живота, слабость. Объективно: состояние пациента средней тяжести, кожные покровы бледно-розовые, гемодинамические показатели в пределах нормы, в легких везикулярное дыхание. При пальпации живот увеличен, мягкий, безболезненный, при глубокой пальпации по Образцову определялась свободная жидкость в брюшной полости. При влагалищном исследовании выявлено опухолевидное образование в малом тазу размером до 15 см. Патологических выделений из влагалища нет. Фертильность сохранена. При цитологическом исследовании асцитической жидкости выявлены атипичные клетки. Иных изменений в лабораторных показателях не установлено. При лапаротомии диагностировано опухолевое поражение обоих яичников кистозно-солидного характера, метастатическое поражение брюшины. Произведена экстирпация матки с придатками и резекцией сальника с последующими 5 курсами химио- и гормонотерапии по стандартной схеме. Клинический диагноз: Рак обоих яичников, клиническая стадия III (FIGO), Т3N хМ0, карциноматоз брюшины, асцит.
При гистологическом исследовании был выявлен серозный гистологический тип карциномы яичника высокой степени дифференцировки (3 балла). После проведения цитоморфометрического исследования установлено, что средняя площадь опухолевой клетки равна 59,77 мкм2 . Средняя плоидность ядер опухолевых клеток составила 3,16 с. Экспрессия антигена р53 не определялась (0 баллов), уровень экспрессии PCNA - 21%, а реакция на рецепторы прогестерона слабая (1 балл)
По данным диспансерного наблюдения за больной, полученным из онкологического диспансера установлено, что больная Ч. прожила 6 месяцев с момента постановки диагноза.
2. Больная П., 51 года, № истории болезни 3805, поступила в Республиканский клинический онкологический диспансер гор.Чебоксары 27 ноября 2001 г. с жалобами на тянущие боли внизу живота, слабость, недомогание, скудные кровянистые выделения из влагалища. Объективно: состояние пациента средней тяжести, кожные покровы физиологической окраски, гемодинамические показатели в пределах нормы, в легких везикулярное дыхание. При пальпации живот не увеличен, мягкий, умеренно болезненный в левой и правой подвздошных областях, где определяются опухолевидные образования до 5 см. в диаметре. При влагалищном исследовании диагностируются бугристые опухолевые узлы в малом тазу размером до 5 см. Во влагалище скудные кровянистые выделения. Фертильность сохранена. При пункции Дугласова пространства в брюшинной жидкости выявлены атипичные клетки. Иных изменений в лабораторных показателях не установлено. При лапаротомии диагностировано опухолевое поражение обоих яичников солидного характера с метастатическим поражением брюшины. Произведена экстирпация матки с придатками и резекцией сальника с последующими 4 курсами химио- и гормонотерапии по стандартной схеме. Клинический диагноз: Рак обоих яичников, клиническая стадия III (FIGO), T3NxM0, карциноматоз брюшины.
При гистологическом исследовании был выявлен серозный гистологический тип карциномы яичника низкой степени гистологической дифференцировки (1 балл). После проведения цитоморфометрического исследования установлено, что средняя площадь опухолевой клетки равна 69,19 мкм2. Средняя плоидность ядер опухолевых клеток составила 8,34 с. Экспрессия антигена р53 - умеренная (2 балла), уровень экспрессии PCNA - 50%, а реакция на рецепторы прогестерона отрицательная (0 баллов).
По данным диспансерного наблюдения за больной, полученным из онкологического диспансера установлено, что больная П. прожила 11 месяцев с момента постановки диагноза.
rnrnrnrnrnrnrnrnrn
Источники информации
1. Бохман Я.В., Волкова А.Т., Колосов А.Е., Юдковская И.Л., Вишневский А.С. Миома матки в сочетание эндометриозом - факторы высокого риска развития злокачественных опухолей // Миома матки: Сб. науч. тр. / Под ред. проф. Л.Н.Василевской. - М., 1979. - с.47-50. - прототип.
Формула изобретения
Способ прогнозирования продолжительности жизни больных серозной карциномой яичника детородного возраста, заключающийся в оценке некоторых параметров опухоли и прогнозирования по ним продолжительности жизни, отличающийся тем, что оценивают только морфологические параметры опухоли и продолжительность жизни (Y) в месяцах определяют по формуле:
где X1 - степень дифференцировки опухоли (балл) устанавливается в соответствии с критериями А.С.Broders: низкая степень дифференцировки 1 балл; умеренная - 2 балла; высокая - 3 балла (1 - низкая, 3 - высокая);
Х2 - площадь раковой клетки (мкм2 ), измеряется окуляром-микрометром или анализатором телевизионного изображения в мкм2;
Х3 - средняя плоидность ядер опухолевых клеток (с) измеряется фотометром в единицах количества наборов хромосом (с);
Х4 - интенсивность мечения р53 (балл), отсутствие экспрессии р53 в опухолевых клетках - 0 баллов; экспрессия р53 выявлена в 1-10% клеток - 1 балл; онкоген-супрессор р53 визуализируется в 11-50% клеток опухоли - 2 балла; р53 определяется в 51-100% раковых клеток - 3 балла;
Х5 - величина экспрессии PCNA (ядерного антигена пролиферирующих клеток) (%), определяется по количеству PCNA позитивных клеток в опухоли;
Х6 - интенсивность мечения рецепторов прогестерона (балл), отсутствие экспрессии рецепторов прогестерона в опухолевых клетках - 0 баллов; экспрессия рецепторов прогестерона выявлена в 1-10% клеток - 1 балл; рецепторы прогестерона визуализируется в 11-50% клеток опухоли - 2 балла; рецепторы прогестерона определяются в 51-100% раковых клеток - 3 балла.
Имя изобретателя: Новичков Евгений Владимирович (RU); Вотинцев Алексей Александрович (RU); Ефремов Олег Тихонович (RU) Имя патентообладателя: Новичков Евгений Владимирович Почтовый адрес для переписки: 613012, Кировская обл., Кирово-Чепецкий р-н, с.Кстинино, ул.Профсоюзная, 7а, кв.3, А.А.Вотинцеву Дата начала отсчета действия патента: 2005.07.04
Разместил статью: search
Дата публикации: 27-12-2006, 23:18
Способ относится к области медицины, в частности онкологии, и предназначен для оценки продолжительности жизни больных серозной карциномой яичника. Может быть использован в повседневной практике патологоанатомических отделений больниц, онкологических диспансеров, специализированных центров и НИИ. Способ заключается в вычислении продолжительности жизни в месяцах по формуле, представляющей собой линейную комбинацию нескольких переменных, которыми являются морфологические параметры опухоли, а...
Ноу-хау разработки, а именно данное изобретение автора относится к области медицины, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении немелкокле точного рака легкого химиотерапевтическими средствами в ситуациях, когда больные, лишенные забора лимфы из-за метастазирования опухоли в лимфоузлы в зоне грудного лимфатического протока или его сдавления из-за анатомических особенностей, когда грудной проток представлен в виде множества разветвлений, получают донорскую одногрупповую лимфу....
Никакого начала не было - безконечная вселенная существует изначально, априори как безконечное пространство, заполненное энергией электромагнитных волн, которые также существуют изначально и материей, которая состоит из атомов и клеток, которые состоят из вращающихся ЭМ волн.
В вашей теории есть какие-то гравитоны, которые состоят из не известно чего. Никаких гравитонов нет - есть магнитная энергия, гравитация - это магнитное притяжение.
Никакого начала не было - вселенная, заполненная энергией ЭМ волн , существует изначально.
То есть, никакой энергетической проблемы не решилось от слова совсем. Так как для производства металлического алюминия, тратится уймище энергии. Производят его из глины, оксида и гидроксида алюминия, понятно что с дико низким КПД, что бы потом его сжечь для получения энергии, с потерей ещё КПД ????
Веселенькое однако решение энергетических проблем, на такие решения никакой энергетики не хватит.
Вместо трудновыполнимых колец, я буду использовать,цилиндрические магниты, собранные в кольцевой пакет, в один, два или три ряда. На мой взгляд получиться фрактал 1 прядка. Мне кажется, что так будет эффективней, в данном случае. И в место катушек, надо попробывать бифиляры или фрактальные катушки. Думаю, хороший будет эксперимент.
Проблема в том, что человечество зомбировано религией, что бог создал всё из ничего. Но у многих не хватает ума подумать, а кто создал бога? Если бога никто не создавал - значит он существует изначально. А почему самому космосу и самой вселенной как богу-творцу - нельзя существовать изначально?
Единственным творцом материального мира, его составной субстанцией, источником движения и самой жизни является энергия космоса, носителем которой являются ЭМ волны, которыми как и полагается богу заполнено всё космическое пространство, включая атомы и клетки.
От углеводородов кормится вся мировая финансовая элита, по этому они закопают любого, кто покусится на их кормушку. Это один. Два - наличие дешевого источника энергии сделает независимым от правительств стран все население планеты. Это тоже удар по кормушке.
Вначале было то, что существует изначально и никем не создавалось. А это
- безграничное пространство космоса
- безграничное время протекания множества процессов различной длительности
- электромагнитная энергия, носителем которой являются ЭМ волны, которыми как и положено творцу (богу) материального мира, заполнено всё безграничное пространство космоса, из энергии ЭМВ состоят атомы и клетки, то есть материя.
Надо различать материю и не материю. Материя - это то, что состоит из атомов и клеток и имеет массу гравитации, не материя - это энергия ЭМ волн, из которых и состоит материя