Изобретение относится к медицине, офтальмологии, и может быть использовано для брахитерапии увеальной меланомы. Для этого при толщине опухоли до 4 мм брахитерапию проводят офтальмоаппликатором типа С с изотопом Sr90+Y90. При этом параметры облучения подбирают таким образом, чтобы биологический суммарный эффект составлял от 4558 до 5696 Гр2. При толщине опухоли свыше 4 мм брахитерапию проводят офтальмоаппликатором типа Р с изотопом Ru106+Rh106 . При этом параметры облучения подбирают таким...
Область деятельности(техники), к которой относится описываемое изобретение
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии.
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Меланома хориоидеи - тяжелое заболевание, которое трудно поддается лечению, заканчивается разной степени интенсивности нарушением зрения, вплоть до слепоты и даже гибели больного.
Заболевание внутриглазной меланомой в настоящее время в Москве составляет 13,3 случаев на 1 миллион взрослого населения. В России заболевают ею от 6,23 до 8 человек на 1 миллион человек.
Меланома в хориоидее развивается, как правило, спорадически. Об этом свидетельствуют хромосомные изменения, найденные у больных меланомой.
Основная масса меланом (57%) локализуются постэкваториально, 26% экваториальной 17% преэкваториально.
Глаза с внутриглазными меланомами больших размеров (больше 6.5 мм) чаще энуклеируются из-за ограниченных возможностей воздействия на меланому и потенциальной вероятности метастазирования.
rnrnrnrnrnrnrnrnrn
Ближайшим аналогом является способ лечения меланомы, включающий эндорезекцию внутриглазной меланомы с предварительным ее прогреванием за 2-3 суток до операции (British Journal of Ohtalmolodgy. August 2008 vol 92, 8, стр.1040-1049).
Однако данный способ обладает существенными недостатками. В ходе операции и после нее возникает множество осложнений: кровоизлияния, отслойка сетчатки, полная потеря зрения, и не исключена вероятность метастазирования.
Задачей изобретения является создание эффективного способа лечения внутриглазной меланомы больших размеров.
Техническим результатом является снижение осложнений: таких как кровоизлияния, отслойка сетчатки, полная потеря зрения, а также снижение вероятности метастазирования.
Технический результат достигается тем, что в способе лечения внутриглазной меланомы размером более 6,5 мм, включающем ее термотерапию и эндорезекцию, согласно изобретению, сначала производят брахитерапию путем подшивания к эписклере на 7-14 суток на проекцию меланомы бета-анпликатора с радионуклидом Рутений-106 + Родий-106, с суммарной дозой облучения 3000 Гр, параллельно с брахитерапией транспупиллярно производят диод-лазерную транспупиллярную термотерапию меланомы с мощностью излучения 800 мВт до максимального покрытия ее поверхности коагулятами, через 6-12 месяцев после снятия бета-аппликатора транспупиллярно производят ограничительную лазеркоагуляцию сетчатки с мощностью 500 мВт и затем эндорезекцию остатков меланомы.
Брахитерапия с лучевой нагрузкой на склеру до 3000 Гр и транспупиллярная термотерапия позволяют разрушить структуру меланомы полностью или частично, сформировать хориоретинальный рубец, и таким образом, избежать таких осложнений, как отслойка сетчатки, кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело и диссеминации меланомы.
Согласно изобретению, предварительная брахитерапия перед эндорезекцией меланомы и формирование хориоретинального рубца позволяет производить операцию в более «комфортных» условиях, избежать таких осложнений как отслойка сетчатки, кровоизлияний в стекловидное тело.
Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки с мощностью 500 мВт делается с целью профилактики отслойки сетчатки при последующей эндорезекции меланомы.
Термотерапия позволяет разрушить вершину меланомы до 3 мм, таким образом, воздействие на меланому идет с двух сторон: термотерапия со стороны вершины, а брахитерапия со стороны основания, что позволяет более полно разрушить структуру меланомы, а эндорезекция остатков меланомы позволяет полностью удалить ее.
Способ лечения внутриглазной меланомы размером более 6,5 мм осуществляется следующим образом
Первым этапом производилась брахитерапия путем подшивания к эписклере на 7-14 суток на проекцию меланомы бета-аппликатора с радионуклидом Рутений-106 + Родий-106, с суммарной дозой облучения 3000 Гр, параллельно с брахитерапией транспупиллярно производилась диод-лазерная транспупиллярная термотерапияс мощностью излучения 800 мВт до максимального покрытия ее поверхности коагулятами. Через 6-12 месяцев после снятия бета-аппликатора транспупиллярно производилась ограничительная лазеркоагуляция сетчатки с мощностью 500 мВт
rnrnrnrnrnrnrnrnrn
Далее выполнялась субтотальная витрэктомия по технологии 25 G. Проводилось удаление измененного стекловидного тела. После этого один склеротомический прокол расширяли до 20 G и с помощью трехлапчатого пинцета брали участок меланомы для гистологического исследования. Далее с помощью витреотома производили полную резекцию меланомы, после чего витреоретинальную полость тампонировали газом. При наличии у пациентов вторичной отслойки сетчатки производили тампонаду витреальной полости силиконовым маслом.
Контрольный осмотр производился через одну неделю, один месяц, 3 месяца и ультразвуковое исследование на предмет метастазов каждые 6 месяцев.
Гистологическое и цитологическое исследование показало, что в полученном материале живых опухолевых клеток не выявлено.
Клинический пример: больной 52 года обратился с жалобами на снижение зрения на левый глаз. После офтальмологического и общего обследования отдаленных метастазов не обнаружено. Выставлен диагноз: а внутриглазная меланома левого глаза а нижнее наружном сегменте по данным В - скана высота составила 8.0 мм, основание 10.3 мм. Больному произведено лечение: брахитерапия + транспупиллярная термотерапия. Через 12 месяцев меланома регрессировала и высота ее остатков составила 5,8 мм диаметр 9.1 мм, сформировался хориоретинальный рубец. После чего произведена ограничительная лазеркоагуляция сетчатки с мощностью 500 мВт и эндорезекция остатков меланомы до склеры. Срок наблюдения 5 лет. Отдаленных метастазов нет.
Формула изобретения
Способ лечения внутриглазной меланомы размером более 6,5 мм, включающий ее термотерапию и эндорезекцию, отличающийся тем, что сначала производят брахитерапию путем подшивания на 7-14 суток к эписклере на проекцию меланомы бета-аппликатора с радионуклидом Рутений-106 + Родий-106, с суммарной дозой облучения 3000 Гр, параллельно с брахитерапией транспупиллярно производят диод-лазерную транспупиллярную термотерапию меланомы с мощностью излучения 800 мВт до максимального покрытия ее поверхности коагулятами, через 6-12 месяцев после снятия бета-аппликатора транспупиллярно производят ограничительную лазеркоагуляцию сетчатки с мощностью 500 мВт и затем эндорезекцию остатков меланомы.
Имя изобретателя: Шкворченко Дмитрий Олегович (RU), Сёмикова Татьяна Семеновна (RU) Имя патентообладателя: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Почтовый адрес для переписки: 127486, Москва, Бескудниковский б-р, 59А, ФГБУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова" Минздравсоцразвития России, патентно-лицензионный отдел Дата начала отсчета действия патента: 21.08.2012
Разместил статью: admin
Дата публикации: 12-03-2014, 01:26
Изобретение относится к области медицины, а именно к нейроофтальмологии. Транссклерально воздействуют на сосуды сетчатки и сосудистую оболочку заднего отдела глазного яблока некогерентным монохромным низкоинтенсивным излучением длиной волны 540 нм, облученностью 4,5 мВт/см2, мощностью 0,9 мВт. Режим работы непрерывный в течение 5 мин на поле. Курс лечения 5-10 процедур. Способ позволяет добиться расширения полей зрения, повысить остроту зрения, нормализовать биоэлектрическую активность...
Изобретение относится к медицине, офтальмологии, и может быть использовано для брахитерапии увеальной меланомы. Для этого при толщине опухоли до 4 мм брахитерапию проводят офтальмоаппликатором типа С с изотопом Sr90+Y90. При этом параметры облучения подбирают таким образом, чтобы биологический суммарный эффект составлял от 4558 до 5696 Гр2. При толщине опухоли свыше 4 мм брахитерапию проводят офтальмоаппликатором типа Р с изотопом Ru106+Rh106 . При этом параметры облучения подбирают таким...
Никакого начала не было - безконечная вселенная существует изначально, априори как безконечное пространство, заполненное энергией электромагнитных волн, которые также существуют изначально и материей, которая состоит из атомов и клеток, которые состоят из вращающихся ЭМ волн.
В вашей теории есть какие-то гравитоны, которые состоят из не известно чего. Никаких гравитонов нет - есть магнитная энергия, гравитация - это магнитное притяжение.
Никакого начала не было - вселенная, заполненная энергией ЭМ волн , существует изначально.
То есть, никакой энергетической проблемы не решилось от слова совсем. Так как для производства металлического алюминия, тратится уймище энергии. Производят его из глины, оксида и гидроксида алюминия, понятно что с дико низким КПД, что бы потом его сжечь для получения энергии, с потерей ещё КПД ????
Веселенькое однако решение энергетических проблем, на такие решения никакой энергетики не хватит.
Вместо трудновыполнимых колец, я буду использовать,цилиндрические магниты, собранные в кольцевой пакет, в один, два или три ряда. На мой взгляд получиться фрактал 1 прядка. Мне кажется, что так будет эффективней, в данном случае. И в место катушек, надо попробывать бифиляры или фрактальные катушки. Думаю, хороший будет эксперимент.
Проблема в том, что человечество зомбировано религией, что бог создал всё из ничего. Но у многих не хватает ума подумать, а кто создал бога? Если бога никто не создавал - значит он существует изначально. А почему самому космосу и самой вселенной как богу-творцу - нельзя существовать изначально?
Единственным творцом материального мира, его составной субстанцией, источником движения и самой жизни является энергия космоса, носителем которой являются ЭМ волны, которыми как и полагается богу заполнено всё космическое пространство, включая атомы и клетки.
От углеводородов кормится вся мировая финансовая элита, по этому они закопают любого, кто покусится на их кормушку. Это один. Два - наличие дешевого источника энергии сделает независимым от правительств стран все население планеты. Это тоже удар по кормушке.
Вначале было то, что существует изначально и никем не создавалось. А это
- безграничное пространство космоса
- безграничное время протекания множества процессов различной длительности
- электромагнитная энергия, носителем которой являются ЭМ волны, которыми как и положено творцу (богу) материального мира, заполнено всё безграничное пространство космоса, из энергии ЭМВ состоят атомы и клетки, то есть материя.
Надо различать материю и не материю. Материя - это то, что состоит из атомов и клеток и имеет массу гравитации, не материя - это энергия ЭМ волн, из которых и состоит материя
Изобретение относится к медицине, офтальмологии, и может быть использовано для брахитерапии увеальной меланомы. Для этого при толщине опухоли до 4 мм брахитерапию проводят офтальмоаппликатором типа С с изотопом Sr90+Y90. При этом параметры облучения подбирают таким образом, чтобы биологический суммарный эффект составлял от 4558 до 5696 Гр2. При толщине опухоли свыше 4 мм брахитерапию проводят офтальмоаппликатором типа Р с изотопом Ru106+Rh106 . При этом параметры облучения подбирают таким...
Меланома хориоидеи - тяжелое заболевание, которое трудно поддается лечению, заканчивается разной степени интенсивности нарушением зрения, вплоть до слепоты и даже гибели больного.
Изобретение относится к области медицины, а именно к нейроофтальмологии. Транссклерально воздействуют на сосуды сетчатки и сосудистую оболочку заднего отдела глазного яблока некогерентным монохромным низкоинтенсивным излучением длиной волны 540 нм, облученностью 4,5 мВт/см2, мощностью 0,9 мВт. Режим работы непрерывный в течение 5 мин на поле. Курс лечения 5-10 процедур. Способ позволяет добиться расширения полей зрения, повысить остроту зрения, нормализовать биоэлектрическую активность...
Никакого начала не было - безконечная вселенная существует изначально, априори как безконечное пространство, заполненное энергией электромагнитных волн, которые также существуют изначально и материей, которая состоит из атомов и клеток, которые состоят из вращающихся ЭМ волн.В вашей теории есть какие-то гравитоны, которые состоят из не известно чего. Никаких гравитонов нет - есть магнитная энергия, гравитация - это магнитное притяжение.
