Назначение: в медицине, а именно в хирургии для дренирования желчевыводящих путей. Способ наружного дренирования желчного пузыря заключается в транспеченочном проведении дренажной трубки через гильзу манипуляционного троакара под контролем лапароскопа. Предварительно подбирают дренажную трубку с наружным диаметром, превышающим наружный диаметр гильзы троакара. Трубку растягивают на проводнике для уменьшения ее наружного диаметра и вводят через внутренний канал гильзы троакара к месту установки....
Область деятельности(техники), к которой относится описываемое изобретение
Ноу-хау разработки, а именно данное изобретение автора относится к медицинской технике, а именно к устройствам для дренирования ран и может быть использовано для профилактики и лечения хирургических гнойно-воспалительных заболеваний и их осложнений.
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Известно большое количество хирургических дренажей: дренаж-тампон Микулича, резиновая полоска, полутрубка, дренаж типа Пенроза, трубчатые одно- и многопросветные, капиллярные и др. Многообразны и материалы, из которых они изготавливаются: капиллярные перевязочные материалы, красная и латексная резины, полимерные пленки из ацетата, целлюлозы, полиэтилена, силикона, полихлорвинила, плексигласа, стеклянные и металлические дренажи.
Однако практически ни один из этих дренажей не отвечает в полной мере современным требованиям, предъявляемым к ним: биологическая совместимость, минимальное травмирование и раздражение окружающих тканей, выполнение дренажной функции длительное время, соединение пассивного и активного отсасывания раневого отделяемого.
Прототипом изобретения является хирургический дренаж, который состоит из полимерной трубки и гофрированной гидратцеллюлозной пленки, размещенной в ее просвете.
Однако наряду с положительными качествами данный дренаж имеет недостатки: возможна закупорка просвета сгустками отделяемого, отсутствует возможность ведения в рану лекарственных растворов.
Цель изобретения удлинение срока дренирования за счет предотвращения тромбирования и расширения функциональных возможностей устройства.
rnrnrnrnrnrnrnrnrn
Предлагаемый дренаж содержит полиэтиленовую трубку 1, дистальная часть которой имеет микроотверстия, а в ее просвете размещены гофрированная полиэтиленовая пленка 2 и микроирригатор 3. Трубка 1 и пленка 2 изготовлены из полиэтиленовой пленки толщиной 30-40 мк (ГОСТ 64-147-82, ОСТ 03-54-82), несущей и индуцирующей на своей поверхности отрицательный электрический заряд.
Устройство изготавливают следующим образом. Полиэтиленовую пленку сворачивают трубкой нужного диаметра в 1 или несколько слоев в зависимости от требуемой жесткости стенки дренажа. Чем шире диаметр трубки, тем больше толщина стенки. Края пленки припаивают между собой в один слой или к стенке трубки в несколько слоев. Дистальную часть трубки перфорируют микроотверстиями, что увеличивает всасывающую поверхность дренажа. Затем в просвет трубки 1 вставляют гофрированную полиэтиленовую пленку 2 шириной 10-30 см и микроирригатор 3. Экспериментально установлено, что оптимальные результаты достигаются в том случае, если пленка имеет 10-15 плоскостей с длиной общего ребра 10-30 см. Ширина каждой плоскости 0,5-1,5 см. Гофрированная пленка создает эффект капиллярного дренажа.
Хирургический дренаж
Модификацией предлагаемого устройства является разветвленный дренаж, который состоит из полиэтиленовой трубки 1, имеющей рукава 2 и 3, внутри которых размещены гофрированная пленка 4 и микроирригатор 5 (фиг. 2). Он позволяет дренировать две и более области (при большем числе разветвлений), например, правую подвздошную область и малый таз.
Хирургический дренаж используют следующим образом
После проведения всех необходимых мероприятий по устранению причин гнойно-воспалительного заболевания и санации брюшной полости в последнюю помещают предлагаемый дренаж, при этом погружая дистальную часть трубки 1 в рану, и выводят через рану или дополнительный разрез на кожу, к которой его фиксируют лигатурой путем прошивания стенок трубки 1 и пленки 2. Микроирригатор 3 фиксируют к коже отдельной лигатурой. Через него вводят в брюшную полость антибиотик.
Предлагаемый дренаж удобен для использования после гастрэктомии, при этом его подводят к области пищеводно-кишечного соустья через прокол брюшной стенки в левом подреберье. После резекции желудка дренаж подводят через дополнительный прокол брюшной стенки в правом подреберье к культе двенадцатиперстной кишки при выполнении операции по Бильрот II или к желудочно-двенадцатиперстному анастомозу при операции по Бильрот I. Дренаж хорошо зарекомендовал себя при дренировании раны после радикальной мастэктомии, не уступая по эффективности дренажу вакуумному Редона. При этом закупорки просвета дренажа не наблюдалось при длительном его функционировании свыше 14 дней.
При остром аппендиците, осложненном тазовым перитонитом, используют разветвленный дренаж: одну трубку укладывают в ложе червеобразного отростка, другую в малый таз. Наружный конец выводят на переднюю стенку в правой подвздошной области.
Предлагаемое устройство возможно использовать для активного дренирования. Для этого в просвет трубки 1 на глубину 1 см вставляют резиновую или хлорвиниловую трубку, соединенную с отсасывающим устройством, плотно обвязывают ее лигатурой и производят отсос.
Таким образом, предлагаемый хирургический дренаж является многофункциональным, модифицируемым и простым в изготовлении устройством. Он изготовлен из биоинертного материала, не раздражает ткани, не вызывает широкого диастаза раны из-за своей пластичности, минимально травмирует окружающие ткани. Такой дренаж легко вводится в рану на любую глубину, легко повторяет контуры раневого канала, удаление его возможно через любое время после операции. Благодаря возникающим между прилегающими поверхностями пленки капиллярными силами накапливающееся в ране отделяемое непрерывно поступает по каналам дренажа наружу. Поскольку суммарная поверхность дренажа достаточно велика (300-1000 см2), практически исключена его закупорка, что обеспечивает длительное и эффективное дренирование разнообразных ран и полостей без отсасывающих устройств. Кроме этого, дренаж позволяет вводить в рану протеолитические ферменты и антибиотики.
Пример. Больная Г. 62 года, поступила в хирургическое отделение с диагнозом: острый холецистит. Болеет неделю. Жалобы на боли в правом подреберье, рвота. При поступлении состояние тяжелое. Кожные покровы чистые, нормальной окраски, язык сухой, обложен серым налетом. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. АД 140/90 мм рт.ст. пульс 100 уд/мин, ритмичен, полный. Температура тела 38 oC. Живот мягкий, при пальпации в правом подреберье локальная болезненность, пальпируется напряженный желчный пузырь, положительны симптомы раздражения брюшины. Анализ крови: Л-9,0109/л, СОЭ 18 мм/ч, Нв 126 г/л, билирубин 22 мкмоль/л непр. Анализ мочи: уд. вес 1016, с/ж, белок 0,33, Л 1 2 5 в поле зр. амилаза 64 ЕД. После предоперационной подготовки больной произведена экстренная операция под эндотрахеальным наркозом срединная лапаротомия. В брюшной полости в правом подреберье небольшое количество серозного выпота, желчный пузырь отечный, гиперемированный, напряженный, внутри пальпируется один конкремент 35 см. Произведена антеградная холецистэкомия с техническими сложностями без ушивания ложа желчного пузыря. К ложу желчного пузыря подводят дренаж, который выводят наружу в правом подреберье через отдельный прокол. Послойно ушивают лапаротомную рану. Клинический диагноз: острый флегмонозный холецистит. В послеоперационном периоде больная получала антибиотики в/в, интенсивную терапию. Через микроирригатор в брюшную полость вводился антибиотик. По дренажу наблюдалось истечение желчи с кровью в течении 5 сут. Швы сняты на 10-е сут, заживление раны первичным натяжением. Дренаж удален на 12-е сут. Выписана с выздоровлением.
rnrnrnrnrnrnrnrnrn
Формула изобретения
1. Хирургический дренаж, содержащий трубку и размещенную внутри нее гофрированную пленку, отличающийся тем, что он снабжен микроирригатором, при этом трубка и пленка выполнены из полиэтилена с индуцированным отрицательным электрическим зарядом, а дистальный конец трубки имеет микроотверстия.
2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что трубка имеет два и более разветвлений.
Имя изобретателя: Плечев В.В.; Тимербулатов В.М.; Корнилаев П.Г.; Серяк А.Н. Имя патентообладателя: Плечев Владимир Вячеславович Дата начала отсчета действия патента: 1995.05.10
Разместил статью: search
Дата публикации: 27-04-2003, 13:54
Назначение: в области, обеспечивающей поддержание жизненных сил биологическому объекту. Сущность: устройство для передачи натурального информационного питания биологическому объекту содержит сборную камеру, включающую корпус и две антенные системы, укрепленные на его сторонах с образованием отделения для приема информационного питания от источника биополя и отделения для воздействия на биологический объект. В первом отделении, в зоне фокуса антенной системы, установлено средство для размещения...
Назначение предложенного изобретения: средства электромагнитного воздействия на биологические объекты и их составляющие. Сущность изобретения: устройство включает генератор задающих частот, который посредством коммутатора связан с формирователем сигнала, с выхода которого сигналы поступают на генератор СВЧ и антенный тракт с излучателем и, кроме того, на N - канальный разделитель сигнала, усилители мощности и индуктивные излучатели. Управление устройством осуществляется с пульта управления и...
Никакого начала не было - безконечная вселенная существует изначально, априори как безконечное пространство, заполненное энергией электромагнитных волн, которые также существуют изначально и материей, которая состоит из атомов и клеток, которые состоят из вращающихся ЭМ волн.
В вашей теории есть какие-то гравитоны, которые состоят из не известно чего. Никаких гравитонов нет - есть магнитная энергия, гравитация - это магнитное притяжение.
Никакого начала не было - вселенная, заполненная энергией ЭМ волн , существует изначально.
То есть, никакой энергетической проблемы не решилось от слова совсем. Так как для производства металлического алюминия, тратится уймище энергии. Производят его из глины, оксида и гидроксида алюминия, понятно что с дико низким КПД, что бы потом его сжечь для получения энергии, с потерей ещё КПД ????
Веселенькое однако решение энергетических проблем, на такие решения никакой энергетики не хватит.
Вместо трудновыполнимых колец, я буду использовать,цилиндрические магниты, собранные в кольцевой пакет, в один, два или три ряда. На мой взгляд получиться фрактал 1 прядка. Мне кажется, что так будет эффективней, в данном случае. И в место катушек, надо попробывать бифиляры или фрактальные катушки. Думаю, хороший будет эксперимент.
Проблема в том, что человечество зомбировано религией, что бог создал всё из ничего. Но у многих не хватает ума подумать, а кто создал бога? Если бога никто не создавал - значит он существует изначально. А почему самому космосу и самой вселенной как богу-творцу - нельзя существовать изначально?
Единственным творцом материального мира, его составной субстанцией, источником движения и самой жизни является энергия космоса, носителем которой являются ЭМ волны, которыми как и полагается богу заполнено всё космическое пространство, включая атомы и клетки.
От углеводородов кормится вся мировая финансовая элита, по этому они закопают любого, кто покусится на их кормушку. Это один. Два - наличие дешевого источника энергии сделает независимым от правительств стран все население планеты. Это тоже удар по кормушке.
Вначале было то, что существует изначально и никем не создавалось. А это
- безграничное пространство космоса
- безграничное время протекания множества процессов различной длительности
- электромагнитная энергия, носителем которой являются ЭМ волны, которыми как и положено творцу (богу) материального мира, заполнено всё безграничное пространство космоса, из энергии ЭМВ состоят атомы и клетки, то есть материя.
Надо различать материю и не материю. Материя - это то, что состоит из атомов и клеток и имеет массу гравитации, не материя - это энергия ЭМ волн, из которых и состоит материя