Назначение: в медицине. Изобретение позволяет повысить эффективность лечения желчно-каменной болезни. В начале лечения на область проекции печени и желчного пузыря воздействуют электрическим током 10-130 Гц при силе тока 20-120 мА и длительностью импульса 0,2-0,4 мс в течение 5-30 мин за сеанс и после проведения 5-7 сеансов наряду с указанным одновременно осуществляют комбинированное магнитно-лазерное воздействие длиной волны 0,88-0,90 мкм, плотностью лазерного излучения 2,5-3,0 Вт/см2 и...
Область деятельности(техники), к которой относится описываемое изобретение
Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения желчнокаменной болезни, холестероза, сладжа и калькулезного холецистита, возникающих на фоне холестериновых камней в желчном пузыре.
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Известен способ лечения желчно-каменной болезни (а.с. СССР, 1491472, М.Кл. A61B 17/00, A61M 25/00), предназначенный для неоперативного лечения больных с локализацией конкрементов в желчном пузыре. Проводят лапароскопическую холецистостомию с введением в полость пузыря двухпросветного дренажа с надувной манжеткой на рабочем конце. По одному из каналов дренажа осуществляют фракционное введение монооктаноина. Обтурация пузырного протока предупреждает попадание монооктаноина в кишечник, что снижает его токсическое воздействие на больного.
Однако данный способ обеспечивает растворение камней в течение достаточно длительного времени (Постолов П.М., Ковалев Г.В., Никишин Г.И., Троянский Э.И., Мизинцев В.В., Быков А.В., Нестеров С.С., Новокщенов В.Ю., Мишин С.Г. Растворение камней желчного пузыря у больных холециститом с предельно высоким операционным риском. - Хирургия; 1988; (10): 29-32. Постолов П.М., Быков А.В., Нестеров С.С., Голуб В.А., Мишин С.Г., Бурчуладзе Н.Ш. Контактное растворение камней желчного пузыря. - Хирургия; 1991; (9): 71-76), требует постоянного врачебного наблюдения за пациентом по причине известной токсичности монооктаноина, а также технически сложен и небезопасен для пациента, т.к. дренаж устанавливается лапароскопически.
Наиболее близким к предлагаемому по технической сущности является способ растворения камней желчного пузыря с использованием в качестве растворителя метил-трет-бутилового эфира (МТБЭ), который обладает способностью растворять холестериновые камни за более короткий промежуток времени (Allen M.J., Borody T.J., Bugliosi T.F., May J.R., LaRusso N.F., Thistle J.L. Rapid dissolution of gallstones in using methyl tert-butyl ether. N.Engl.J.Med; 1985; 312: 217-220). Известный способ осуществляют следующим образом. Под рентгеноскопическим контролем в полость желчного пузыря чрескожно, чреспеченочно устанавливается дренаж, по которому порциями по 2-5 мл производят введение метил-трет-бутилового эфира, заменяя его по мере насыщения холестерином.
К недостаткам известного способа следует отнести также длительное воздействие метил-трет-бутилового эфира и неадекватное удаление продуктов деградации желчных камней из-за медленного воздействия на них препарата.
Задачей предлагаемого изобретения является повышение эффективности лечения за счет ускорения процесса растворения холестериновых камней в желчном пузыре, которые являются основной причиной заболевания.
rnrnrnrnrnrnrnrnrn
Решение задачи обеспечивается предварительным чрескожным чреспеченочным внутрипузырным введением 70%-ного этилового спирта перед каждым фракционным введением метил-трет-бутилового эфира.
В результате воздействия этилового спирта происходит обезвоживание холестериновых камней и более быстрое их растворение под воздействием метил-трет-бутилового эфира.
Предварительно in vitro были проведены исследования влияния процентного содержания этилового спирта на холестериновые камни перед воздействием метил-трет-бутилового эфира (табл. 1) и время контакта со спиртом, максимально ускоряющим процесс растворения камней (табл. 2).
Конкременты были взяты в хирургическом отделении МСЧ ОАО «Татнефть» у 20 пациентов (5 мужчин (25%), 15 женщин (75%) в возрасте от 43 до 65 лет после холецистэктомии по поводу калькулезного холецистита. В среднем от одного пациента извлечено 14,4+2,3 камней.
Для оценки ускорения растворения были приготовлены растворы этилового спирта в концентрации от 30 до 95%.
Эксперименты показали (табл. 1), что спирт в концентрации менее 50% не ускоряет растворение холестериновых камней в МТБЭ.
Влияние различной концентрации спирта по ускорение растворения холестериновых камней с помощью МТБЭ
Как видно из данной таблицы, усиление растворяющей способности спирта возрастает по мере повышения его концентрации, однако при концентрации спирта более 70% возникает угроза сухого некроза стенок желчного пузыря.
Максимальное время контакта спирта, ускоряющее растворение холестериновых камней, составляет 1,5-2 минуты. После чего процесс не ускоряется (см. табл. 2).
Исследование ускорения растворения холестериновых камней после контакта их с 70% спиртом
rnrnrnrnrnrnrnrnrn
Необходимо воздействие на камень МТБЭ, чтобы спирт в дальнейшем ускорил процесс обезвоживания холестеринового камня.
Способ лечения желчно-каменной болезни осуществляется следующим образом
При подтвержденном диагнозе желчно-каменной болезни с холестериновой природой желчных камней под контролем ультрасонографии проводят наложение чрескожной чреспеченочной микрохолецистостомы. Через микрохолецистостому осуществляют предварительное обезвоживание холестериновых камней в желчном пузыре 70%-ным этиловым спиртом. Растворение холестериновых камней в желчном пузыре достигается фракционным введением в просвет желчного пузыря метил-трет-бутилового эфира в объеме от 5 до 20 мл. Таким образом, перед введением метил-трет-бутилового эфира осуществляют предварительное обезвоживание холестериновых камней в желчном пузыре 70%-ным этиловым спиртом. Продукты деградации желчных камней эвакуируют через микрохолесцистостому. Эффективность растворения желчных камней и восстановление проходимости желчевыводящих протоков контролируют проведением рентгеноскопического исследования с контрастированием желчных путей через микрохолецистому. Отсутствие дефектов наполнения при холецистографии и свободное поступление контраста в двенадцатиперстную кишку, восстановление нормальных характеристик желчного пузыря при ультразвуковом исследовании (УЗИ) служат показанием к удалению микрохолецистостомы.
Заявляемый способ поясняется примерами конкретного осуществления.
Пример 1.
История болезни 1406. Больная О., 41 год, поступила в МСЧ ОАО «Татнефть» г.Альметьевска 12.05.04 г. с диагнозом желчно-каменная болезнь. Диагноз подтвержден клинически, лабораторно и инструментальными методами исследования. На УЗИ: желчный пузырь 76x28 мм, стенки гиперэхогенные, утолщены до 4-5 мм, множественные камни до 15 мм. Сократительная способность ЖП 25%. Обзорный рентгеновский снимок брюшной полости прицельно на желчный пузырь - конкременты желчного пузыря не выявлены. КТ желчного пузыря: в просвете желчного пузыря визуализируются конкременты плотностью 48 ед. по Хаунсфилду.
13.05.04 г. под УЗИ и рентгенконтролем произведена чрескожная чреспеченочная пункция желчного пузыря с установкой катетера.
14.05.04 г. с помощью МТБЭ начато растворение камней в желчном пузыре. Эвакуировано 55 мл желчи. Полость желчного промыта физ. раствором и затем введено, согласно объему ЖП, 55 мл 70% этилового спирта, который находился там 2 мин для контакта его с камнями и их обезвоживания. После чего начинали проводить контактный химический литолиз. В желчный пузырь вводили метил-трет-бутиловый эфир порциями по 2-5 мл.
После каждого введения метил-трет-бутилового эфира проводилось промывание полости желчного пузыря от фрагментов камней физ. раствором и предварительное обезвоживание холестериновых камней в желчном пузыре 70%-ным этиловым спиртом. 21.05.04 г. при контрольной холецисто-холангиографии дефектов наполнения не выявлено, контраст свободно поступает в двенадцатиперстную кишку, катетер удален.
Во время сеансов литолиза пациентка жалоб не предъявляла, состояние удовлетворительное, самочувствие хорошее. Через день после удаления микрохолецистостомы (22.05.04 г.) пациентка выписана из клиники в удовлетворительном состоянии без хирургического вмешательства.
Пациентка процедуру переносила удовлетворительно. Время полного растворения камней, подтвержденное УЗИ и холецистографиями, составило 10 часов.
Пример 2.
История болезни 6620. Больная П., 29 лет, обратилась в поликлинику МСЧ ОАО «Татнефть» г.Альметьевска 27.09.2004 г. с диагнозом желчно-каменная болезнь. Диагноз подтвержден клинически, лабораторно и инструментальными методами исследования. На УЗИ: желчный пузырь 92×26 мм, стенки гиперэхогенные, не утолщены, множественные камни до 20 мм, сократительная способность желчного пузыря с сорбитом 21%. Обзорный рентгеновский снимок брюшной полости прицельно на желчный пузырь - конкременты желчного пузыря не выявлены. КТ желчного пузыря: в просвете желчного пузыря визуализируются конкременты плотностью 28 ед. по Хаунсфилду.
6.10.04 г. под УЗИ и рентгенконтролем произведена чрескожная чреспеченочная пункция желчного пузыря с установкой катетера.
7.10.04 г. с помощью МТБЭ начато растворение камней в желчном пузыре. Эвакуировано 52 мл желчи. Полость желчного промыта физ. раствором. После чего начинали проводить контактный химический литолиз, без обезвоживания 70% спиртом. В желчный пузырь вводили метил-трет-бутиловый эфир порциями по 2-5 мл.
После каждого введения метил-трет-бутилового эфира проводилось промывание полости желчного пузыря от фрагментов камней физ. раствором. 21.10.04 г. при контрольной холецисто-холангиографии дефектов наполнения не выявлено, контраст свободно поступает в двенадцатиперстную кишку, катетер удален.
rnrnrnrnrnrnrnrnrn
Во время сеансов литолиза пациентка жалоб не предъявляла, состояние удовлетворительное, самочувствие хорошее. Через день после удаления микрохолецистостомы (22.10.04 г.) пациентка выписана из клиники в удовлетворительном состоянии без хирургического вмешательства.
Пациентка процедуру переносила удовлетворительно. Время полного растворения камней, подтвержденное УЗИ и холецистографиями, составило 14 часов.
Таким образом, предварительное обезвоживание холестериновых камней 70% спиртом в течение 2 мин ускоряет процесс растворения их МТБЭ на 40%.
В данном конкретном случае предлагаемый способ явился единственным альтернативным методом хирургическому лечению ЖКБ.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет полностью удалить камни в желчном пузыре, улучшить его структуру и сохранить функциональную способность, а также повысить эффективность лечения за счет ускорения процесса растворения холестериновых камней в желчном пузыре.
Формула изобретения
Способ лечения желчно-каменной болезни, включающий чрескожное чреспеченочное внутрипузырное фракционное введение метил-трет-бутилового эфира, отличающийся тем, что предварительно перед введением метил-трет-бутилового эфира проводят обезвоживание холестериновых камней путем введения в полость желчного пузыря 70%-ного этилового спирта в объеме желчного пузыря на 1,5-2 мин.
Имя изобретателя: Сайфутдинов Рафик Галимзянович Имя патентообладателя: Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Почтовый адрес для переписки: 420012, г.Казань, ул. Муштари, 11, КГМА, Патентный отдел, И.Г. Новиковой Дата начала отсчета действия патента: 30.04.2010
Разместил статью: admin
Дата публикации: 27-12-2011, 16:06
Назначение: в медицине, а именно в хирургии для дренирования желчевыводящих путей. Способ наружного дренирования желчного пузыря заключается в транспеченочном проведении дренажной трубки через гильзу манипуляционного троакара под контролем лапароскопа. Предварительно подбирают дренажную трубку с наружным диаметром, превышающим наружный диаметр гильзы троакара. Трубку растягивают на проводнике для уменьшения ее наружного диаметра и вводят через внутренний канал гильзы троакара к месту установки....
Ноу-хау разработки, а именно данное изобретение автора относится к медицине, а именно к способам лечения псевдоаллергии. Для этого проводят коррекцию дис-бактериоза кишечника с помощью диеты, адсорбентов, обволакивающих средств, ферментных и бактерийных препаратов и эубиотиков. При этом лечение эубиотиками и бактерийными препаратами проводят по следующей схеме: больному вводят интетрикс по 1 капсуле 4 раза в день после еды в течение 5 - 7 дней, по окончании указанного курса вводят бактисубтил...
Никакого начала не было - безконечная вселенная существует изначально, априори как безконечное пространство, заполненное энергией электромагнитных волн, которые также существуют изначально и материей, которая состоит из атомов и клеток, которые состоят из вращающихся ЭМ волн.
В вашей теории есть какие-то гравитоны, которые состоят из не известно чего. Никаких гравитонов нет - есть магнитная энергия, гравитация - это магнитное притяжение.
Никакого начала не было - вселенная, заполненная энергией ЭМ волн , существует изначально.
То есть, никакой энергетической проблемы не решилось от слова совсем. Так как для производства металлического алюминия, тратится уймище энергии. Производят его из глины, оксида и гидроксида алюминия, понятно что с дико низким КПД, что бы потом его сжечь для получения энергии, с потерей ещё КПД ????
Веселенькое однако решение энергетических проблем, на такие решения никакой энергетики не хватит.
Вместо трудновыполнимых колец, я буду использовать,цилиндрические магниты, собранные в кольцевой пакет, в один, два или три ряда. На мой взгляд получиться фрактал 1 прядка. Мне кажется, что так будет эффективней, в данном случае. И в место катушек, надо попробывать бифиляры или фрактальные катушки. Думаю, хороший будет эксперимент.
Проблема в том, что человечество зомбировано религией, что бог создал всё из ничего. Но у многих не хватает ума подумать, а кто создал бога? Если бога никто не создавал - значит он существует изначально. А почему самому космосу и самой вселенной как богу-творцу - нельзя существовать изначально?
Единственным творцом материального мира, его составной субстанцией, источником движения и самой жизни является энергия космоса, носителем которой являются ЭМ волны, которыми как и полагается богу заполнено всё космическое пространство, включая атомы и клетки.
От углеводородов кормится вся мировая финансовая элита, по этому они закопают любого, кто покусится на их кормушку. Это один. Два - наличие дешевого источника энергии сделает независимым от правительств стран все население планеты. Это тоже удар по кормушке.
Вначале было то, что существует изначально и никем не создавалось. А это
- безграничное пространство космоса
- безграничное время протекания множества процессов различной длительности
- электромагнитная энергия, носителем которой являются ЭМ волны, которыми как и положено творцу (богу) материального мира, заполнено всё безграничное пространство космоса, из энергии ЭМВ состоят атомы и клетки, то есть материя.
Надо различать материю и не материю. Материя - это то, что состоит из атомов и клеток и имеет массу гравитации, не материя - это энергия ЭМ волн, из которых и состоит материя
Назначение: в медицине. Изобретение позволяет повысить эффективность лечения желчно-каменной болезни. В начале лечения на область проекции печени и желчного пузыря воздействуют электрическим током 10-130 Гц при силе тока 20-120 мА и длительностью импульса 0,2-0,4 мс в течение 5-30 мин за сеанс и после проведения 5-7 сеансов наряду с указанным одновременно осуществляют комбинированное магнитно-лазерное воздействие длиной волны 0,88-0,90 мкм, плотностью лазерного излучения 2,5-3,0 Вт/см2 и...
Известен способ лечения желчно-каменной болезни (а.с. СССР, 1491472, М.Кл. A61B 17/00, A61M 25/00), предназначенный для неоперативного лечения больных с локализацией конкрементов в желчном пузыре. Проводят лапароскопическую холецистостомию с введением в полость пузыря двухпросветного дренажа с надувной манжеткой на рабочем конце. По одному из каналов дренажа осуществляют фракционное введение монооктаноина. Обтурация пузырного протока предупреждает попадание монооктаноина в кишечник, что снижает его токсическое воздействие на больного.
Назначение: в медицине, а именно в хирургии для дренирования желчевыводящих путей. Способ наружного дренирования желчного пузыря заключается в транспеченочном проведении дренажной трубки через гильзу манипуляционного троакара под контролем лапароскопа. Предварительно подбирают дренажную трубку с наружным диаметром, превышающим наружный диаметр гильзы троакара. Трубку растягивают на проводнике для уменьшения ее наружного диаметра и вводят через внутренний канал гильзы троакара к месту установки....
Ноу-хау разработки, а именно данное изобретение автора относится к медицине, а именно к способам лечения псевдоаллергии. Для этого проводят коррекцию дис-бактериоза кишечника с помощью диеты, адсорбентов, обволакивающих средств, ферментных и бактерийных препаратов и эубиотиков. При этом лечение эубиотиками и бактерийными препаратами проводят по следующей схеме: больному вводят интетрикс по 1 капсуле 4 раза в день после еды в течение 5 - 7 дней, по окончании указанного курса вводят бактисубтил...
Никакого начала не было - безконечная вселенная существует изначально, априори как безконечное пространство, заполненное энергией электромагнитных волн, которые также существуют изначально и материей, которая состоит из атомов и клеток, которые состоят из вращающихся ЭМ волн.В вашей теории есть какие-то гравитоны, которые состоят из не известно чего. Никаких гравитонов нет - есть магнитная энергия, гравитация - это магнитное притяжение.
